꼭지근

꼭지근^[1](papillary muscle) 또는 꼭지근육 또는 유두근(乳頭筋)은 심장의 심실에 위치하는 근육이다. 방실판막(승모판과 삼첨판)의 첨판에 힘줄끈을 통해 붙어 있는 근육으로, 심실의 수축기 동안 꼭지근은 수축하여 판막이 뒤집히거나 탈출하지 않도록 방지하는 역할을 한다.^[2] 꼭지근은 총 심장 질량의 10% 정도를 차지한다.^[3]

꼭지근
오른쪽 심장의 안쪽 모습. 꼭지근은 보라색으로 표시되어 있다.
가슴벽 앞에서 열려 있는 심장의 모습. Ant. 삼첨판의 앞쪽 부분. A O. 대동맥. A.P. 앞꼭지근. In. 팔머리동맥. L.C.C. 왼온목동맥. L.S. 왼빗장밑동맥. L.V. 좌심실. P.A. 허파동맥. R.A. 우심방. R.V. 우심실. V.S. 심실사이막.
정보
상위 구조	심실
식별자
라틴어	musculus papillaris
영어	papillary muscles
MeSH	D010210
TA98	A12.1.00.022
FMA	12154
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구조

심장에는 우심실에 3개, 좌심실에 2개로 총 5개의 꼭지근이 존재한다. 우심실의 꼭지근은 앞, 뒤, 사이막꼭지근(anterior, posterior, septal)으로 구성되어 있으며 힘줄끈을 통해 삼첨판에 붙는다. 좌심실의 꼭지근에는 앞가쪽과 뒤안쪽(anterolateral, posteromedial) 꼭지근이 있으며 힘줄끈을 통해 승모판에 붙는다.^[4][5]

혈액 공급

승모판에 연결된 꼭지근은 앞가쪽과 뒤안쪽 꼭지근으로 불린다.^[6]

• 앞가쪽 꼭지근의 혈액 공급은 왼앞내림동맥(LAD)의 가지인 대각가지(diagonal branch)와 왼휘돌이동맥(LCX)의 가지인 왼모서리가지에 의해 이루어진다.
• 뒤안쪽 꼭지근의 혈액 공급은 오른관상동맥(RCA)의 가지인 뒤심실사이동맥에 의해 이루어진다.

뒤안쪽 꼭지근의 혈액 공급은 오직 한 동맥을 통해서만 이루어지기 때문에 파열이 가장 흔하게 나타나는 장소가 뒤안쪽 꼭지근이다. 오른관상동맥 폐쇄가 꼭지근 파열의 원인이 될 수 있다.^[6]

기능

우심실과 좌심실의 꼭지근은 모두 수축기 직전부터 수축하기 시작하여 수축기 내내 긴장을 유지한다.^[2] 꼭지근은 수축하여 방실판막이 제자리에서 탈출하는 것을 막아, 심실의 혈액이 심실 내의 높은 압력 때문에 다시 심방으로 역류하지 못하도록 한다.^[2]

임상적 중요성

심근 경색으로 인해 꼭지근이 파열될 수 있으며, 허혈로 인해 꼭지근의 기능 이상이 나타날 수 있다. 두 합병증 모두 승모판 역류의 악화로 이어질 수 있다.^[7]

추가 이미지

위키미디어 공용에 꼭지근 관련 미디어 분류가 있습니다.

• 
  꼭지근과 힘줄끈이 보이도록 연 심장의 모습.
• 
  꼭지근의 경색.
• 
  꼭지근과 힘줄끈.
• 
  꼭지근과 힘줄끈.
• 
  깊은 곳까지 해부하여 꼭지근이 보이게 한 사진.

같이 보기

• 힘줄끈
• 되돌이후두신경