속가슴동맥

속가슴동맥, 내흉동맥(internal thoracic artery, ITA, 內胸動脈) 또는 내유동맥(internal mammary artery, IMA, 內乳動脈)은 가슴벽의 앞쪽과 유방에 혈액을 공급하는 동맥이다.^[1] 한 쌍으로 이루어져 있으며 각각의 속가슴동맥은 복장뼈의 측면을 따라 아래로 내려간다. 그 후 위배벽동맥과 근육가로막동맥으로 갈라지며 끝난다.

속가슴동맥
오른쪽 속가슴동맥과 그 가지들. 속가슴동맥은 'internal mammary artery'로 우측 상단에 표시되어 있다.
정보
기원	빗장밑동맥
가지	심장가로막동맥 앞갈비사이가지 근육가로막동맥 위배벽동맥 관통가지
정맥	속가슴정맥
식별자
라틴어	arteria thoracica interna arteria mammaria interna
영어	internal thoracic artery internal mammary artery
MeSH	D008323
TA98	A12.2.08.029
TA2	4576
FMA	3960
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구조

속가슴동맥은 빗장밑동맥의 시작 지점 근처에서 빗장밑동맥의 앞면으로부터 갈라져 나온다.^[2][3] 너비는 1 ~ 2mm 정도이다.^[4]

가슴우리의 안에서 아래로 내려가며, 복장뼈 측면으로부터 대략 1cm 떨어진 채로 주행한다.^[3] 따라서 젖꼭지보다는 안쪽에 위치한다. 속가슴정맥을 동반하며 주행한다. 배바깥빗근보다 깊은쪽에서, 미주신경보다는 얕은쪽에서 주행한다.

성인의 속가슴동맥은 첫째 갈비사이공간에 있을 때 가장 복장뼈에 가까이 놓여 있다. 속가슴동맥과 복장뼈 가쪽 경계 사이의 간격은 아래로 내려갈수록 커져 여섯째 갈비사이공간에서는 1.1 ~ 1.3cm 정도가 된다. 어린이에서 이 간격은 0.5 ~ 1.0cm 정도이다.^[5]

가지

• 세로칸가지
• 가슴샘가지
• 심장가로막동맥 - 가로막신경과 함께 주행한다.
• 복장뼈가지
• 관통가지
• 12개의 앞갈비사이가지. 위쪽 여섯 개의 갈비사이공간에 두 개씩 분포한다. 한 갈비사이공간에서 위쪽의 가지는 갈비뼈 아래쪽을 따라 가쪽으로 주행하여 대응하는 뒤갈비사이동맥과 문합한다. 아래쪽의 가지는 뒤갈비사이동맥의 곁가지와 문합한다.

여섯째 갈비사이공간을 지난 뒤 속가슴동맥은 다음의 두 종말가지로 갈라지며 끝난다.

• 근육가로막동맥 - 대략 갈비뼈 모서리를 따라 주행한다.
• 위배벽동맥 - 속가슴동맥이 주행하던 대로 아래로 내려가 배벽으로 간다.

기능

속가슴동맥은 가슴벽과 유방에 혈액을 공급한다.^[1]

임상적 중요성

우회술 이식편

심장외과에서 관상동맥우회로이식술을 시행할 때 속가슴동맥은 이식편으로 사용할 수 있는 동맥 중 하나이다. 왼쪽 속가슴동맥은 왼앞내림동맥(LAD)에 이식했을 때 큰두렁정맥 이식편^[6][7]이나 다른 동맥 이식편(노동맥, 왼위그물막동맥 등)보다 더 우월한 장기간 개존율을 보인다.^[8] 왼앞내림동맥은 보통 임상적으로 가장 중요한 혈관재형성 대상이 되는 혈관이다.^[1]

성형외과에서는 양쪽 속가슴동맥을 유방절제술 이후 유방의 재건 시에 자가 유리피판으로 사용할 수 있다. 일반적으로 둘째 갈비사이공간에서 유리피판이 나온 동맥으로 미세혈관 문합술을 수행한다.

추가 이미지

• 
  뒤에서 본 가슴벽 앞쪽
• 
  갈비사이공간