심근염

심근염(영어: myocarditis, inflammatory cardiomyopathy) 또는 심근염증은 장바이러스 중 특히 콕사키바이러스 B형에 의해 생기는 심근의 염증을 말한다.^[1] 증상으로는 호흡곤란, 흉통, 운동능력 저하, 불규칙한 심장 박동이 있다.^[1] 증상의 지속시간은 몇 시간에서 몇 달 까지로 다양하게 나타날 수 있다. 합병증에는 확장성 심근병증으로 인한 심부전이나 심정지가 포함된다.^[1]

심근염
다른 이름	심근염증
급성 심부전증 환자의 부검 중 현미경으로 본 심근염
진료과	심장학
증상	호흡곤란, 흉통, 운동능력 저하, 불규칙한 심장 박동[1]
합병증	확장성 심근병증으로 인한 심부전, 심정지[1]
기간	몇 시간에서 몇 달[1]
병인	보통 바이러스 감염, 또한, 박테리아 감염, 특정 약물, 독소, 자가 면역 질환[1][2]
진단 방식	심전도, 혈액 트로포닌, 심장 MRI, 심장 생검[1][2]
치료	약물, 삽입형 제세동기, 심장 이식[1][2]
투약	ACE 억제제, 베타차단제, 이뇨제, 코르티코스테로이드, 면역글로불린요법[1][2]
예후	다양함[3]
빈도	심근증으로 2,500,000명 (2015)[4]
사망	심근증으로 354,000명 (2015)[5]

심근염은 대부분 바이러스 감염에 기인히며^[1], 다른 원인으로는 박테리아 감염, 특정 약물, 독소, 자가 면역 질환 등이 있다.^[1][2] 심전도 (ECG), 트로포닌 증가, 심장 MRI, 그리고 심장 생검으로 진단한다.^[1][2] 심장초음파는 심장판막증과 같은 다른 잠재적인 원인들을 배제하기 위해 중요하다.^[2]

치료는 심각성과 원인에 따라 달라진다.^[1][2] ACE 억제제, 베타차단제, 그리고 이뇨제와 같은 약물이 자주 사용된다.^[1][2] 일반적으로, 회복 중에는 운동을 하지 않는 것이 좋다.^[1][2] 코르티코스테로이드나 면역글로불린요법 (IVIG)은 특정한 경우에 유용하다.^[1][2] 심한 경우에는 삽입형 제세동기 또는 심장 이식이 권장된다.^[1][2]

2013년, 약 150만 건의 급성 심근염이 발생했다.^[6] 모든 연령대가 영향을 받지만, 그 중에서도 젊은 층이 가장 많이 영향을 받는다.^[7] 여성보다 남성에게 약간 더 흔하다.^[1] 또, 대부분의 경우 심하지 않다.^[2] 2015년에는 심근염을 포함한 심근증으로 354,000명이 사망하였다.(1990년 294,000명)^[8][9] 질환에 대한 설명이 시작된 것은 1800년대 중반부터이다.^[10]

임상 양상

치료 및 예방