요추천자

요추천자(腰椎穿刺, lumbar puncture, LP)는 뇌척수액(cerevrospinal fluid, CSF)을 생화학적, 미생물학적, 세포학적으로 분석할 때 사용하는 진단방법이다.

신경학자의 손과 요추천자를 하고 있는 환자, 붉고 검은 것은 환자의 등을 소독하기 위한 요오드팅크이다.

정보

요추천자의 대부분의 일반적인 목적은 뇌수막염이 의심되는 경우 뇌척수액을 모으는 것이다. 뇌척수액을 모을 수 있는 다른 방법이 없기에 요추천자 방법을 사용한다. 어린 영유아는 열이 날 경우 일반적으로 요추천자를 사용한다. 어떠한 나이 그룹에서도 , 지주막하출혈(蜘蛛膜下出血), 수두, 양성뇌고혈압과 많은 진단을 받은 환자들은 이 검사에서 제외되어야 한다.

요추천자는 뇌척수액으로 약을 집어넣는 방법으로 사용될 수 있다. 특히 척수마취나 화학치료에 사용한다. 천추천자는 뇌척수액안에 악성세포가 있는지 확인할 때도 사용한다.

치료금지자

요추천자는 아래와 같은 상황에서 시술하면 안된다.

• 원인을 알 수 없이 갑자기 뇌의 압력이 증가한 경우
  • 뇌의 압력이 증가한 경우 천추천자를 시술하면 천막뇌이탈이 일어남
  • 예외: 치료의 목적으로 천추천자를 사용하면 뇌의 압력을 줄일 수 있음
  • 주의
    • 뇌CT는 특별히 다음과 같은 경우에 추천됨
      • 나이>65
      • 줄어든 글라스코우마스케일
      • 최근의 발작
      • 중심신경신호
    • 검안경검사 for 유두부종
• 출혈경향
  • 응고장애
  • 줄어든 혈소판 수치 (<50 x 10⁹/L)
• 감염^[1]
  • 요추천자 자리에 감염
  • 패혈증
• 비정상적인 호흡 패턴
• 극도의 긴장과 함께 느린맥박과 나빠지는 의식
• 척추기형^[2][3]