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중독
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중독(poisoning)은 독에 의한 이상 증상을 일컬으며 유독한 물질이 체내에 유입될 때 발생하는 해로운 영향이다.[1] "중독"이라는 용어는 독에서 파생된 것으로, 섭취 시 살아있는 유기체에 해를 입히거나 죽일 수 있는 모든 화학 물질을 설명하는 용어이다.[2] 중독은 독소를 삼키거나, 흡입하거나, 주사하거나, 피부를 통해 흡수함으로써 발생할 수 있다. 독물학은 중독과 관련된 징후 및 증상, 메커니즘, 진단 및 치료를 실천하고 연구하는 학문이다.[3]
노출 수준
살아있는 유기체가 독에 노출되면, 성공적인 접촉 후 나타나는 징후 및 증상은 노출 정도와 밀접한 관련을 맺으며 발전한다.[4]
급성 노출
급성 독성/중독은 살아있는 유기체가 짧은 기간 동안 한 번 이상 독에 해롭게 노출되어, 투여 후 14일 이내에 증상이 나타나는 것을 말한다.[5]
만성 노출
만성 독성/중독은 살아있는 유기체가 장기간에 걸쳐 여러 번 독소에 노출되는 것을 말하며, 증상은 점진적으로 나타나거나 장기간의 잠복기 후에 나타난다.[6] 만성 중독은 수은, 가돌리늄, 납과 같이 생체 축적되거나 생물농축되는 독에 노출된 후에 가장 흔히 발생한다.[7]
중독의 방식
우발적 중독
2020년, 미국의 독극물 관리 센터의 NPDS(국가 독극물 데이터 시스템) 보고서에 따르면 기록된 독소 노출의 76.9%가 우발적이었으며, 나머지는 의도적이거나 예상치 못한 경우였다.[9] 이러한 우발적인 사건의 대부분은 잘못된 약을 복용하거나 실수로 복용량을 두 배로 늘리는 바람에 발생했다.[9]
산업 및 전쟁
신경가스는 살아있는 유기체에 해를 입히도록 특별히 고안된 산업 또는 전쟁에서 사용되는 합성 물질이다.[10] 이것은 사람을 몇 초 만에 마비시키거나 장기 기능을 멈춰서 빠르게 죽음에 이르게 할 수 있다. 그것들은 생물학적으로 파생된 신경독으로 간주되는데, 신경독은 신경계에 특이적으로 작용하는 독성 물질의 한 종류이다. 흡입 또는 섭취된 사이안화물 (또는 치클론 B)은 가스실에서 처형 방법으로 사용되었다.[11] 이 중독 방법은 미토콘드리아에서 ATP를 생산하는 효소를 억제하여 몸의 에너지를 즉시 고갈시켰다.[12] 미국 일부 지역에서 수감자들을 처형하는 데 사용되는 것과 같이, 비정상적으로 고농도의 염화 칼륨을 정맥 주사하면 근수축에 필요한 세포 전위를 제거하여 심장을 빠르게 멈춘다.[13]
농약 노출
농약을 포함한 대부분의 살생물제는 표적 유기체에 독으로 작용하도록 만들어진다. 그러나 살생물제를 살포하는 사람과 다른 유익한 유기체를 포함한 비표적 유기체에서도 급성 또는 덜 관찰되는 만성 중독(2차 중독)이 발생할 수 있다.[14] 예를 들어, 제초제 2,4-D는 식물 호르몬의 작용을 모방하여 식물에 특이적인 치명적인 독성을 나타낸다. 실제로 2,4-D는 독이 아니라 유해 물질로 분류된다.[15]
독성화
독으로 간주되는 많은 물질은 독성화를 통해 간접적으로만 독성을 띤다. 예를 들어, "목재 알코올" 또는 메탄올은 그 자체로는 독성이 없지만 간에 도달하면 독성 있는 폼알데하이드와 폼산으로 화학적으로 전환된다.[16] 많은 의약품 분자는 간에서 독성을 띠며, 특정 간 효소의 유전적 변이는 많은 화합물의 독성을 사람마다 다르게 만든다.
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예방 조치
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GHS에 따라 전 세계의 다양한 안전 지향적 정부 기관은 독성 물질을 라벨링할 때 그림문자 사용을 의무화했다.[17][18] 물질을 독성으로 분류하는 위험물 표식은 사람의 두개골이 두 개의 뼈가 교차하는 모습 뒤에 있는 이미지를 묘사한다.[19]
사용자에게 주의를 기울이거나 물질의 잠재적으로 위험한 특징을 인지하도록 조언하는 GHS 예방 조치 선언문은 합법적인 독성 물질의 라벨링에 추가된다.[20] 독성 물질은 또한 제품을 다루는 방법, 제품과 혼합해서는 안 되는 화합물, 그리고 제품과 접촉하여 중독 위험에 처한 피해자를 치료하는 방법에 대한 지침도 함께 제공될 수 있다.[21]
다양한 독극물 관리 센터도 중독 사건의 진단, 관리 및 예방을 돕기 위해 이용 가능하다.[22] 많은 센터는 전화 통화나 공식 웹사이트를 통해 접근할 수 있다.
치료
누군가 독극물에 노출되거나 섭취한 것으로 의심되는 경우, 주로 인근 독극물 관리 센터에서 의료 도움을 받는 것이 강력히 권장된다.[23][24] 의료진에게 중독 정보, 환자의 나이, 체중, 복용 중인 다른 약물, 그리고 증상을 제공하는 것이 권장된다. 섭취된 물질, 양, 노출된 지 얼마나 되었는지 파악하려고 노력해야 한다. 가능하면 약병, 약물 포장 또는 기타 의심되는 용기를 준비해 두는 것이 좋다.[25]
치료는 환자가 노출된 물질에 따라 달라진다. 중독 유형에 따라 일부 응급 처치 조치가 도움이 될 수 있다. 치료에는 활성탄, 구토 유도 및 독극물 희석 또는 중화가 포함된다.[26]
같이 보기
각주
외부 링크
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