자반증

자반증(purpura, 紫斑症)은 피부의 붉고 보라색의 색이 있는 것으로 압력을 가해도 하얗게 되지 않는 상태를 말한다. 이것은 피부 아래의 출혈이 있기 때문에 발생하는 것으로 혈관염(vasculitis) 또는 비타민C의 부족(괴혈병)으로 발생한다.^[1] 자반증의 측정은 0.3–1 cm (3–10 mm),이다. 점상출혈(petechia)은 3 mm이하이며 반상출혈(ecchymosis)은 1 cm보다 크다.^[2]

자반증 Purpura
하지의 점상출혈과 자반증
진료과	혈액학

자반증은 티푸스(typhus)와 동반하는 것이 흔하고 수막염(meningitis)이 관찰된다. 특히, 그람음성균인 수막염균(meningococcus)은 그것이 녹을 때 내독소를 분비한다. 내독소는 파종성 혈관내 응고(disseminated intravascular coagulation, DIC)를 일으킬 수 있는 하게만인자(Hageman factor, 응고인자XII)를 활성화한다.

분류

자반증은 일반적이고 불특정한 의학적증상이다. 그러나 그 밑에 깔려있는 기작은 일반적으로 아래 중 하나를 따르게 된다.

• 혈소판장애
  • 1차혈소판감소증 자반증
  • 2차혈소판감소증 자반증
  • 수혈후 자반증
• 혈관 장애
  • 미세혈관 손상, 노년기 자반증, 혈관이 더 쉽게 손상될 수 있다
  • 고혈압
  • 혈관 지원 부족
  • Henoch-Schönlein 자반증의 혈관염
• 혈액응고 장애
  • 파종성 혈관내 응고(disseminated intravascular coagulation, DIC)
  • 괴혈병 (비타민C 결핍) - 콜라겐 합성의 결함으로 혈관 벽과 세포의 약화 유발
• 수막구균병(Meningococcemia)
• 코카인^[3] Levamisole is purportedly a common cutting agent
• 혈관벽의 분해를 포함하는 자반증은 2 Gray이상의 방사선이 노출된 급성 방사선 중독에 의함. 이것은 흔치 않은 경우로 핵재앙의 희생자에게서 관찰됨.

또한, 심인성(psychogenic) 자반증이 의학문학에서 기술됨.^[4][5]

같이 보기

• 멍, 외상에 의한 것
• 점상출혈, 작은 혈종 (<3mm)
• 반상출혈, 큰 혈종 (>1 cm)