트라코마

트라코마(Trachoma, granular conjunctivitis, Egyptian ophthalmia^[1], blinding trachoma)는 클라미디아 트라코마티스라는 박테리아에 의해 발생하는 감염병이다. 눈꺼풀의 안쪽 표면이 거칠어진다. 안구에 고통을 주어 안구 각막이나 바깥 표면을 붕괴시킨다. 치료하지 않고 트라코마의 감염이 반복된 채로 두면 눈꺼풀이 안쪽으로 향할 때 영구적인 실명으로 이어질 수 있다.^[2]

트라코마 Trachoma
트라코마로 인해 수술 중인 모습
진료과	감염내과, 안과

전 세계적으로 약 8천만명이 감염되었다.^[3] 일부 지역에서는 60-90%의 어린이가 감염되었을 수 있다. 성인들 사이에서는 남성보다 여성에게 더 흔하게 영향을 끼친다. 이 질병은 220만명의 시력 저하의 원인이며, 120만명이 완전히 실명한다. 아프리카, 아시아, 중남미 53개국에서 발병하며, 약 2억 3천만명이 위험에 처해 있다.^[4]

감염 원인

트라코마를 일으키는 박테리아는 영향을 받는 사람의 눈이나 코와의 직접 접촉 및 간접 접촉으로 인해 퍼질 수 있다.^[2] 간접 접촉에는 영향을 받는 사람의 눈이나 코와 접촉한 옷이나 파리를 통한 접촉이 포함된다.^[2] 어린이는 성인보다 질병을 더 잘 퍼뜨린다. 위생 상태가 좋지 않거나 붐비는 생활 환경, 그리고 깨끗한 물과 화장실이 충분하지 않으면, 확산이 증가한다.

감염 예방

트라코마를 예방하기 위한 방법은 다음과 같다.

• 깨끗한 물에 대한 접근성을 개선
• 박테리아로 감염된 사람들의 수를 줄이기 위해 항생제 치료

트라코마에 걸린 눈의 모습

치료법[5]

• 트라코마는 초기 단계에서 발견하여 철저하게 치료하는 것이 중요하다.
• 주로 테트라사이클린을 의사의 지시대로 투여함으로써 완치된다. 하지만 테트라사이클린은 어린이, 임신부, 수유하는 산모에게는 금지이므로, 이 경우에는 에리트로마이신을 복용 혹은 점안함으로써 대치한다.
• 트라코마 빈발 지역에서는 재감염이 흔히 발생하므로 반복 치료가 필요하다.
• 특히 유아의 경우는 부모가 끈기 있게 치료를 계속시키는 것이 중요하다.
• 가정 내에서 환자가 생겼을 때에는 전염되어 있을 위험이 있으므로 뚜렷한 증세가 없더라도 가족 전원이 진찰을 받도록 한다.