Succinylcholine

Succinylcholine, ook wel bekend als suxamethonium chloride, is een depolariserend spierverslappend middel dat bij operaties en intubaties wordt gebruikt om de spieren te verslappen.

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Succinylcholine
Chemische structuur
Farmaceutische gegevens
Metabolisatie	Door pseudocholinesterase
Uitscheiding	Renaal (10%)
Gebruik
Geneesmiddelengroep	Spierverslapper
Indicaties	Operatie
Voorschrift/recept	Niet van toepassing
Toediening	Intraveneus
Risico met betrekking tot
Zwangerschapscat.	C VS, A AUS
Databanken
CAS-nummer	306-40-1
ATC-code	M03AB01
PubChem	5314
DrugBank	APRD00159
Chemische gegevens
Molecuulformule	C14H30N2O4
IUPAC-naam	2,2'-[(1,4-dioxobutaan-1,4-diyl)bis(oxy)]bis (N,N,N-trimethylethanaminium)
Molmassa	290,399 g/mol
Portaal    Geneeskunde

Ampullen met succinylcholine

Het middel verslapt binnen één minuut vrijwel alle spieren in het lichaam, inclusief de ademhalingsspieren. Het wordt binnen een paar minuten volledig door het lichaam gemetaboliseerd tot barnsteenzuur en choline. Deze metabolieten komen van nature in het lichaam voor. Succinylcholine is een depolariserende spierverslapper die na inspuiten spierbewegingen geeft (fasciculaties).

De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO.

Toepassingsgebied succinylcholine

• Situaties waarbij snelle werking noodzakelijk is zoals bij niet-nuchtere patiënten. Deze indicatie heet de crash-inductie bijvoorbeeld bij een keizersnede.
• Situaties waarbij een korte werkingsduur gewenst is zoals bij een korte operatie of bij een te verwachten moeilijke intubatie (moeilijke luchtweg).

Belangrijke bijwerkingen

Een daling van de hartslag (bradycardie), zodat preventief vaak atropine voorafgaand aan de succinylcholine wordt gegeven. Een stijging van het kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie) wat kan leiden tot ernstige ritmestoornissen. Het spierverslappend effect kan niet worden tegengegaan door cholinesterase-inhibitoren; de blokkade wordt zelfs versterkt.

Misbruik

Dit middel is in 2013 gebruikt voor een dubbele gifmoord door George H. Door de afwezigheid van een adequate test voor dit middel en de lichaamseigen afbraakproducten werd dit middel beschouwd als een perfect moordwapen. De zaak kwam aan het licht door een vernieuwde test door het Nederlands Forensisch Instituut om de afbraakproducten van succinylcholine aan te tonen. George H. pleegde de moorden om financieel gewin te halen uit de levensverzekeringen van de slachtoffers. Hij heeft levenslang gekregen voor deze moorden. ^[1][2]

Spierrelaxantia

Depolariserende spierrelaxantia:	succinylcholine
Niet- depolariserende spierrelaxantia:	rapacuronium · vecuronium · atracurium · cis-atracurium · mivacurium · pancuronium · rocuronium

Bronnen, noten en/of referenties

1. Verdachte van gifmoord George H. zocht op 'perfect murderweapon'. Het Parool (7 december 2015). Geraadpleegd op 7 augustus 2023.
2. George H. krijgt levenslang voor dubbele medicijnmoord. Het Parool (14 januari 2016). Geraadpleegd op 7 augustus 2023.