Atomoksetin

Atomoksetin, solgt under merkenavn som Strattera, blant andre, er et medikament som brukes til å behandle attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).^[4] Det kan brukes alene eller sammen med psykostimulerende midler.^[5][6] Det brukes som en kognitiv forsterker for å forbedre årvåkenhet, oppmerksomhet, og hukommelse.^[7][8][9] Bruk av atomoksetin er kun anbefalt for dem som er minst seks år gamle.^[4] Det tas gjennom munnen.^[4] Det ble godkjent til medisinsk bruk i Norge i 2005.^[10]

Atomoksetin
Systematisk (IUPAC)-navn
(3R)-N-methyl-3-(2-methylphenoxy)-3-phenylpropan-1-amine; (R)-N-methyl-3-phenyl-3-(o-tolyloxy)propan-1-amine
Identifikatorer
CAS-nummer		83015-26-3
ATC-nummer		N06N06BA09
PubChem		54841
DrugBank		DB00289
ChemSpider		49516
Kjemiske data
Formel		C₁₇H₂₁NO
Molmasse		255,162314 g/mol
SMILES		CC1=CC=CC=C1OC(CCNC)C2=CC=CC=C2
Farmakokinetiske data
Biotilgjengelighet		63 to 94%[1][2][3]
Proteinbinding		98%[1][2][3]
Metabolisme		Hepatisk, via CYP2D6[1][2][3]
Halveringstid		5,2 timer[1][2][3]
Utskilling		Renal (80%) og avføring (17%)[1][2][3]
Svanger.kat.		B3(AU) C(USA)
Lovlig status		Kun resept (S4) (AU) POM (UK) ℞-only (USA)

Vanlige bivirkninger av atomoksetin inkluderer magesmerter, tap av matlyst, kvalme, tretthetsfølelse, og svimmelhet.^[4] Alvorlige bivirkninger kan inkludere angioødem, leverproblemer, hjerneslag, psykose, hjerteproblemer, selvmord, og aggresjon.^[4][11] Det er mangel på data angående trygghet under svangerskap; per 2019, er trygghet under svangerskap og for bruk under amming er ikke sikkert.^[12][13]

Atomoksetin er en noradrenalinreopptakshemmer og antas å virke ved å øke nivåene av noradrenalin og dopamin i hjernen.^[4][14]

Historie

Atomoksetin ble opprinnelig utviklet som et antidepressivum, men i innledende kliniske studier kunne ingen effekt påvises. Siden noradrenalin antas å spille en rolle i ADHD, ble forbindelsen i stedet prøvd ut i behandling av ADHD. I seks randomiserte, dobbelt-blinde, placebokontrollerte studier av seks til ni ukers varighet, viste atomoksetin statistisk signifikant bedre effekt enn placebo med hensyn på reduksjon i ADHD-symptomer.^[15]

Norge

Atomoksetin i legemiddelform under merkenavnet Strattera

Atomoksetin ble godkjent for bruk i Norge i 2005, og markedsføres i Norge av Eli Lilly and Company under handelsnavnet Strattera.^[10] I 2008 vedtok norske helsemyndigheter at Strattera kan foreskrives på blå resept.^[16] Atomoksetin finnes også i generiske legemidler som Tomoxetin (Torrent Pharmaceuticals).