Nerw mięśniowo-skórny

Nerw mięśniowo-skórny (łac. nervus musculocutaneus, nervus perforans) – w anatomii człowieka nerw zaliczany do nerwów długich splotu ramiennego. Jest to nerw mieszany (zawiera zarówno włókna czuciowe, jak i ruchowe). W swym przebiegu przebija on mięsień kruczo-ramienny i zaopatruje przednie mięśnie ramienia, aferentnie zaś część skóry przedramienia.

Przebieg

Nerw ten bierze początek z pęczka bocznego splotu ramiennego (fasciculus lateralis plexus brachialis). Jego włókna pochodzą z segmentów od C5 do C7. Oddziela się w jamie pachowej, gdzie wchodzi w skład powrózka naczyniowo-nerwowego. Przyśrodkowo od niego znajduje się nerw pośrodkowy, z tyłu zaś nerwy pachowy i promieniowy. Nerw mięśniowo-skórny kieruje się bocznie i w dół. Przebija on następnie mięsień kruczo-ramienny, czemu zawdzięcza miano nervus perforans (perforo, 1 – przedziurawić, przełamać^[1]). Odgradza go od tkanki mięśniowej omięsna. Po wydostaniu się z tego mięśnia przebiega pomiędzy dwoma innymi: ramiennym i dwugłowym ramienia, dostając się do bruzdy bocznej tego drugiego. Następnie nerw przechodzi przez powięź ramienia, by stać się nerwem skórnym bocznym przedramienia.

Gałęzie

• Gałęzie mięśniowe do grupy przedniej mięśni ramienia:
  • Gałąź do mięśnia kruczo-ramiennego, rozpoczynająca się jeszcze w jamie pachowej. Mimo że nerw przebija mięsień, gałąź ta dochodzi do niego inną drogą
  • Gałęzie do mięśnia dwugłowego ramienia w liczbie kilku wychodzące od mięśnia kruczo-ramiennego
  • Gałąź do mięśnia ramiennego, dzieląca się przed wejściem do niego na 2–3 gałązki
• Gałąź stawowa do stawu łokciowego (może odchodzić od gałęzi dla mięśnia ramiennego)
• Nerw skórny boczny przedramienia będący gałęzią końcową, dzieli się on z kolei na dwie gałęzie:
  • Gałąź przednia
  • Gałąź tylna

Poza tym występują zespolenia z następującymi nerwami:

• nerw pośrodkowy
• nerw łokciowy
• nerw skórny przyśrodkowy przedramienia
• nerw promieniowy

Unaczynienie

Zazwyczaj unaczyniają go tętnica ramienna i gałąź tętnicy wstecznej promieniowej.

Obszar unerwienia

Ruchowo:

• mięsień kruczo-ramienny
• mięsień dwugłowy ramienia
• mięsień ramienny

Czuciowo:

• staw łokciowy
• skóra bocznej części przedramienia
• skóra bocznej części kłębu kciuka

Uszkodzenie

Objawy porażenia:

• zanik unerwianych mięśni
• upośledzenie zginania w stawie łokciowym
• osłabienia odwracania przedramienia
• zaburzenia czucia w części unerwianego obszaru

Do stanu takiego może dojść np. w wyniku złamania kości ramiennej.