Najlepsze pytania
Chronologia
Czat
Perspektywa
Schwannoma nerwu przedsionkowo-ślimakowego
Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Remove ads
Schwannoma nerwu przedsionkowo-ślimakowego (ang. acoustic neuroma, vestibular schwannoma) – pierwotny, niezłośliwy histologicznie nowotwór części przedsionkowej nerwu przedsionkowo-ślimakowego (VIII), wywodzący się z komórek osłonki nerwowej (komórek Schwanna).



Remove ads
Historia
Pierwszym, który opisał guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego był Eduard Sandifort w 1777 roku[1][2]. Opis objawów guza przedstawił Charles Bell w 1830 roku. Kilka lat później szczegółowy opis historii choroby i badania post mortem 26-letniej pacjentki przedstawił Jean Cruveilhier. Pionierskie operacje usunięcia osłoniaka przeprowadzili Ernst von Bergmann w 1890 (pacjent zmarł zanim udało się zlokalizować guza), Annandale w 1893 i sir Charles Ballance w 1894 roku[3]. W 1902 roku Richard Henneberg i Max Koch wprowadzili do medycyny pojęcie guza kąta mostowo-móżdżkowego (niem. Geschwülste des Kleinhirnbrückenwinkels, Kleinhirnbruckenwinkel-Tumor)[4].
Remove ads
Nazewnictwo
Określenia używane w piśmiennictwie na określenie tego typu guza to:
- osłoniak części przedsionkowej nerwu VIII
- nerwiak nerwu słuchowego
- nerwiak nerwu przedsionkowo-ślimakowego
- nerwiak osłonkowy nerwu przedsionkowego
- osłoniak nerwu przedsionkowego.
Guz kąta mostowo-móżdżkowego jest pojęciem szerszym, ponieważ 20% guzów tej lokalizacji to inne niż schwannoma nerwu VIII zmiany.
Lokalizacja i etiopatogeneza

Schwannoma nerwu przedsionkowo-ślimakowego wywodzi się z części przedsionkowej nerwu VIII, równie często z obu jej gałęzi. Najczęstszym miejscem wyjścia guza jest strefa przejścia między tkanką glejową a osłonką Schwanna nerwu, tzw. strefa Obersteinera-Redlicha.
Objawy i przebieg
Objawy spotykane u pacjentów z nerwiakiem osłonkowym nerwu przedsionkowo-ślimakowego to:
- jednostronny lub asymetryczny niedosłuch odbiorczy
- nagła głuchota
- szumy uszne, o wysokiej częstotliwości, nieprzyjemne, występujące ciągle, po stronie guza
- zaburzenia czynności nerwu trójdzielnego
- zaburzenia czynności nerwu twarzowego
- objaw Hitselbergera
- tępy ból ucha
- dysgeusia
- wysychanie oka
- zaburzenia czynności innych nerwów czaszkowych: IX, X i XI
- bóle głowy.
Klasyfikacja
Klasyfikacja guzów nerwu słuchowego na podstawie badań neuroobrazowych według Koosa-Perneczky’ego:
Stadium | Opis |
I | Guz ograniczony do przewodu słuchowego wewnętrznego |
II | Guz wchodzący do kąta mostowo-móżdżkowego, o średnicy < 2 cm w osi przewodu |
III | Guz dochodzący do pnia mózgu, niewywołujący jego przesunięcia, o średnicy 2–3 cm w osi przewodu |
IV | Guz dochodzący do pnia mózgu i powodujący jego przesunięcie i ucisk, o średnicy > 3 cm |
Remove ads
Leczenie
Leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne. Zastosowanie znajdują głównie trzy metody dojścia operacyjnego:
- dojście przezbłędnikowe poszerzone
- dojście podpotyliczne (retrosigmoidalne), za zatoką esowatą
- dojście przez środkowy dół czaszki.
Przypisy
Bibliografia
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads