Anemia por deficiência de vitamina B12
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A anemia por deficiência de vitamina B12, da qual a anemia perniciosa é um sub-tipo,[8] é a anemia caracterizada pela diminuição da quantidade de glóbulos vermelhos no sangue causada pela quantidade insuficiente de vitamina B12.[5] O sintoma inicial mais comum é a sensação de cansaço.[4] Entre outros possíveis sintomas estão a falta de ar, palidez da pele, dor no peito, formigueiro nas mãos e pés, falta de equilíbrio, língua macia e avermelhada, maus reflexos, depressão e estado de confusão.[4] Sem tratamento, alguns destes sintomas tornam-se permanentes.[5]
Anemia por deficiência de vitamina B12 | |
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Falta de hemácias dificulta a respiração celular | |
Sinónimos | Anemia perniciosa, anemia de Biermer,[1] anemia de Addison,[2] anemia de Addison–Biermer[3] |
Especialidade | Hematologia |
Sintomas | Cansaço, falta de ar, palidez da pele, formigueiro nas mãos e pés, maus reflexos, confusão[4] |
Início habitual | > 60 anos de idade[1] |
Causas | Deficiência de vitamina B12[5] |
Método de diagnóstico | Análises ao sangue, mielograma[6] |
Tratamento | Vitamina B12 em comprimido ou injeção[7] |
Prognóstico | Vida normal com tratamento[5] |
Frequência | 1 em cada 1000 pessoas[1] |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | D51.0 |
CID-9 | 281.0 |
CID-11 | 1493613976 |
OMIM | 170900 |
DiseasesDB | 9870 |
MedlinePlus | 000569 |
eMedicine | med/1799 |
MeSH | D000752 |
Leia o aviso médico |
Embora tecnicamente o termo "anemia perniciosa" se refira apenas aos casos que resultam de deficiência de fator intrínseco, é muitas vezes usado para descrever todos os casos de anemia por deficiência de vitamina B12.[5] Na maior parte dos casos, a deficiência de fator intrínseco tem origem no ataque autoimune às células parietais do estômago onde é produzido.[9] Pode também dever-se à remoção cirúrgica de parte do estômago ou a uma doença hereditária.[9] Entre outras possíveis causas de deficiência de vitamina B12 estão a ingestão insuficiente, como no caso de uma dieta vegan), doença celíaca ou parasitas intestinais.[9] Quando se suspeita da doença, o diagnóstico é realizado com a ajuda de análises ao sangue e, em alguns casos, de análises à medula óssea.[6] As análises ao sangue podem revelar menor número de glóbulos vermelhos, mas de maior dimensão, baixa contagem de reticulócitos, baixa quantidade de vitamina B12 e anticorpos do fator intrínseco.[6]
Não é possível prevenir a anemia perniciosa causada por deficiência de fator intrínseco.[10] No entanto, a deficiência de vitamina B12 por outras causas pode ser prevenida com uma dieta equilibrada ou com suplementos alimentares.[10] A anemia perniciosa pode ser facilmente tratada com injeções ou comprimidos de vitamina B12.[7] Nos casos em que os sintomas são graves, está recomendado o tratamento inicial com injeções.[7] Em pessoas com dificuldade em engolir comprimidos, está também disponível em spray nasal.[7] Em muitos casos o tratamento deve ser feito para o resto da vida.[11]
A anemia perniciosa com origem em distúrbios autoimunes ocorre em aproximadamente 1 em cada 1000 pessoas.[1] No grupo etário com idade superior a 60 anos, ocorre em 2% das pessoas.[1] A doença é mais comum entre pessoas com ascendência da Europa do Norte.[2] A doença é mais comum entre mulheres do que em homens.[12] Com tratamento adequado, a maior parte das pessoas vive uma vida normal.[5] No entanto, a doença aumenta o risco de cancro do estômago, pelo que está recomendado o rastreio regular para esta doença.[11] A primeira descrição clara da doença foi feita por Thomas Addison em 1849.[13][14] O termo "perniciosa" significa "mortal", e descrevia o prognóstico muitas vezes mortal da doença antes de existir tratamento.[5][15]