Síndrome de abstinência alcoólica
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A síndrome de abstinência alcoólica é um conjunto de sintomas que pode ocorrer após a redução no consumo do álcool após um período de uso excessivo. Os sintomas normalmente incluem ansiedade, tremor, suor excessivo, vômito, taquicardia e febre. Sintomas mais severos podem incluir ataques, alucinações, e delirium tremens (DTs).[1] Os sintomas normalmente começam a ocorrer seis horas após a última dose de bebida, e são piores de 24 a 72 horas, podendo piorar dentro de 7 dias.[2][3]
| Síndrome de abstinência alcoólica | |
|---|---|
 | |
| Especialidade | Medicina intensiva |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | F10.23, F10.23(0-9) |
| CID-9 | 291.81 |
| CID-11 | 998231424 |
| DiseasesDB | 3543 |
| MedlinePlus | 000764 |
 Leia o aviso médico | |
A abstinência pode ocorrer naqueles que são dependentes físicos do álcool, podendo acontecer com uma redução planejada ou não do consumo da bebida.[1] O mecanismo por trás disto envolve um decréscimo na resposta dos receptores de GABA no cérebro. O processo de abstinência normalmente é acompanhado com a escala Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale, revised (CIWA-Ar).[3]
O tratamento da abstinência é realizado com benzodiazepinas tais como o clorodiazepóxido ou diazepam. As quantidades ministradas são baseadas nos sintomas do paciente. A tiamina também é recomendada e o distúrbio eletrolítico e a hipoglicemia deve ser tratada. O tratamento precoce melhora os resultados.[2]
Na sociedade ocidental aproximadamente 15% das pessoas têm problemas com o alcoolismo em algum ponto da vida. Aproximadamente metade das pessoas com alcoolismo vão desenvolver a síndrome da abstinência após reduzir o consumo de álcool, com 4% apresentando os sintomas severos.[3] Dentre estes com os sintomas severos, mais de 15% morre.[2] Os sintomas de abstinência foram descritos em 400 A.C. por Hipócrates.[4][5] Não se acreditava que se tornaria um grande problema até meados de 1800.[5]
Os benzodiazepínicos são eficazes no controle dos sintomas, bem como na prevenção de convulsões.[6] Certas vitaminas também são uma parte importante do controle da síndrome de abstinência do álcool. Naqueles com sintomas graves, geralmente é necessário tratamento hospitalar. Naqueles com menos sintomas, o tratamento em casa pode ser possível com visitas diárias a um profissional de saúde.[7]
A clonidina pode ser usada em combinação com benzodiazepínicos para ajudar alguns dos sintomas.[8] Nenhuma conclusão pode ser tirada em relação à eficácia ou segurança do baclofeno para a síndrome de abstinência do álcool devido à insuficiência e à baixa qualidade das evidências.[9]
. PMID 28822350. doi:10.1002/14651858.CD008502.pub5Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
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