Ischemie mezenterică
From Wikipedia, the free encyclopedia
Remove ads
Ischemia mezenterică, o afecțiune cunoscută și ca boală vasculară mezenterică , este o afecțiune medicală în care se produce vătămarea intestinului subțire ca rezultat al furnizării unei cantități insuficiente de sânge.[2] Poate interveni brusc, atunci fiind cunoscută sub numele de ischemie mezenterică acută, sau treptat, cunoscută sub numele de ischemie mezenterică cronică.[3] Boala acută se prezintă deseori cu durere severă bruscă.[3] Simptomele pot să se manifeste mai lent la cei cu afecțiuni acute decât în cazul bolii cronice.[2] Simptomele bolilor cronice includ dureri abdominale după masă, pierderea neintenționată în greutate, vărsături și teama de a mânca.[3][2]
Remove ads
Cauze și diagnostic
Factorii de risc includ fibrilație atrială, insuficiență cardiacă, insuficiență renală cronică, tendința de formare a cheagurilor de sânge și, anterior, infarct miocardic.[2] Există patru mecanisme care conduc la un flux necorespunzător de sânge: cheaguri de sânge din alte părți acumulate într-o arteră, o formarea de noi cheaguri de sânge într-o arteră, formarea unui cheag de sânge în vena mezenterică și circulația deficitară a sângelui, ca rezultat al presiunii scăzute a sângelui sau spasmelor arteriale.[4][5] Boala cronică este un factor de risc pentru boala acută.[6] Metoda optimă de diagnosticare este angiografia; tomografia computerizată (CT) este utilizată atunci când prima metodă nu este disponibilă.[3]
Remove ads
Tratament și prognoză
Tratamentul ischemiei acute poate include aplicarea unui stentsau medicație de distrugere a cheagurilor aplicate la locul blocării prin radiologie intervențională.[3] Intervenția chirurgicală deschisă poate fi de asemenea utilizată pentru a îndepărta sau a ocoli obstrucția și este posibil să fie necesară îndepărtarea oricăror intestine care ar putea fi moarte.[2] Dacă nu se tratează rapid, rezultatele sunt adesea minime.[3] Printre cei afectați, chiar și în cazul administrării unui tratament, riscul de deces este de 70% până la 90%.[4] La cei cu boală cronică, operația de bypass reprezintă tratamentul preferat.[3] La persoanele care prezintă tromboză a venelor, se poate trata cu anticoagulante cum ar fi heparina și warfarina, iar în cazul în care nu se observă îmbunătățiri, prin intervenție chirurgicală.[2][7]
Remove ads
Epidemiologie și istoric
Ischemia mezenterică acută afectează aproximativ cinci sute de mii de oameni pe an în lumea dezvoltată.[8] Ischemia mezenterică cronică afectează aproximativ o sută de mii de oameni.[9] Majoritatea persoanelor afectate au vârsta peste 60 de ani.[4] Ratele sunt aproximativ egale la bărbați și femei de aceeași vârstă.[4] Ischemia mezenterică a fost descrisă pentru prima data în 1895.[3]
Note
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads