Opioid

Opioid (greacă ὄπιον și εἶδος - asemănător opiului) este un termen care definește o grupă de substanțe chimice heterogene naturale și sintetice înrudite cu morfina.

Papaver somniferum

Opioidele pot fi:

• endogene: produse de organism în cazurile de stres pentru a reduce senzațiile dureroase (de ex. beta-endorfinele);
• exogene: cele care sunt administrate din exterior cu scop terapeutic sau recreațional.

Spectrul de acțiune al opioidelor este foarte complex și diferit, dar rolul cel mai important al lor este acțiunea intens analgezică, ele oferind rezultate superioare majorității altor substanțe cu rol similar. Utilizarea lor este însă limitată de potențialul adictiv foarte ridicat, în special în cazul celor care produc euforie intensă. Printre efectele nedorite se mai numără depresia respirației (ceea ce produce hipoventilație pulmonară și hipoxie) și peristaltismului intestinal (constipația),

Efectele psihotrope se manifestă prin efecte hipnotice, anxiolitice și euforice.

Opioidele uzuale

Opioidele uzuale

Nume	Potență relativă	Timpul minim de acțiune	Clasificare	Observații
Sufentanil	1000 ~1000	30 30 min	agonist	BTM; cel mai puternic analgezic cunoscut
Remifentanil	200 ~100-200	8-10 8-10 min	agonist	BTM; timp de înjumătățire foarte scurt
Fentanil	120	30 30 min	agonist	BTM; bun pentru neuroleptanalgezie
Alfentanil	30-40	10 10 min	agonist	BTM
Buprenorfină	30 ~30	360-620 6-8 h	agonist parțial	BTM
Hidromorfonă	7,5	180-600 3-5 h	agonist	BTM
Oxicodonă	3	210-420 3,5 - 7 h	agonist	BTM
Diacetilmorfină (Heroină)	2,5	180-240 3-4 h (metabolit)	agonist	nefolosit
Levometadonă	2	300-420 5-7 h	agonist	BTM
Hidrocodonă	1,5	240-480 4-8 h	agonist	BTM
Morfină	1	120-240 2-4 h	agonist	BTM; substanță de referință pentru opioide
Piritramidă	0,7	240-360 4-6 h	agonist	BTM
Nalbufină	0,5-0,7	180-360 3-6 h	combinație agonist-antagonist
Pentazocină	0,3	120-240 2-4 h	combinație agonist-antagonist	BTM
Codeină	0,2	240 4 h	agonist	BTM
Dihidrocodeină	0,2	180-240 3-4 h	agonist	BTM
Petidină	0,1	120-240 2-4 h	agonist	BTM
Tramadol	0,1-0,2	240 4 h	agonist
Tilidină	0,1-0,2	180-240 3-4 h	agonist
Naloxonă		60-240 1-4 h	antagonist	administrare intravenoasă
Naltrexonă		1800 bis 24 h	antagonist	administrare orală
Loperamidă				antidiareic, nu pătrunde în SNC
Apomorfină				emetic, activ asupra receptorilor de dopamină