Синдром Алисы в Стране чудес

Синдро́м Али́сы в Стране́ чуде́с (англ. Alice in Wonderland syndrome; AIWS) — дезориентирующее неврологическое состояние, которое проявляется в нарушенном восприятии человеком своего тела или отдельных его частей, нарушении «схемы тела»: макросоматогнозия (ощущение тела как более крупного) и микросоматогнозия (как более маленького)^[1]. Также человек может испытывать иные ощущения искажения размеров, такие как микропсия, макропсия, пелопсия или телеопсия. Может возникнуть искажение размера других сенсорных модальностей.

Синдром Алисы в Стране чудес
Алиса в стране чудес. 1865. Художник — Джон Тенниел.
MeSH	D062026

Этимология

Английское название расстройства происходит от «Приключений Алисы в Стране чудес» Льюиса Кэрролла. Название синдрому дал британский психиатр Джон Тодд (1914—1987), иногда в честь него самого синдром называют синдромом Тодда^[2]. В российской психиатрической литературе расстройство восприятия собственного тела называется «нарушением схемы тела» или «аутометаморфопсией» (от др.-греч. αὐτός — сам, μετά — между, μορφή — форма, ὄψις — зрение)^[3].

Причины

Часто синдром вызывается головной болью — мигренью, эпилепсией^[2], энцефалитом^[2], органической патологией головного мозга^[3], опухолями головного мозга или использованием психоактивных веществ. Связывают и с инфекционным мононуклеозом, и вирусом Эпштейна — Барр^[4][5].

В 1952 году Липпман описал несколько пациентов, испытывающих ощущение, что они становятся чрезвычайно маленькими или высокими во время приступов мигрени^[6].

Клиническая картина

Субъект воспринимает видимые величину и пропорции своего тела существенно меньшего или большего размера, чем они есть в действительности. В общем случае тело кажется далёким или чрезвычайно близким в то же самое время. Но, независимо от терминологии, суть явления состоит в следующем: глаз не повреждён, изменения касаются только психики.

Иногда больной ощущает яркую диспропорцию частей тела^[3]. Например, туловище достигает 100 метров, ноги простираются до центра Земли, а голова становится размером с яблоко^[3].

Ощущения изменения схемы тела могут быть изолированы, а могут выступать с другими психопатологическими проявлениями^[3]. Однако это изменение восприятия чаще болезненно^[3].

Возможна коррекция изменённой схемы тела зрением: посмотрев на себя в зеркало, человек обнаруживает нормальные параметры своей головы (хотя ощущает её, например, 10-метровой), посмотрев на свои ноги, убеждается, что они обычных размеров, а не многих метров^[3].

См. также

• Макропсия
• Метаморфопсия
• Дереализация