Вспышка метапневмовируса человека (с 2024)

Вспышка случаев заболевания метапневмовирусом человека (HMPV) началась в конце 2024 года. Внимание общественности было привлечено, когда Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний^[англ.] опубликовал данные, свидетельствующие о значительном росте числа случаев респираторных инфекций, вызванных метапневмовирусом, за неделю с 16 по 22 декабря 2024 года^[10].

Вспышка метапневмовируса человека (hMPV)
Структура и геном метапневмовируса человека
Болезнь	Инфекция, вызванная метапневмовирусом человека
Возбудитель	Метапневмовирус человека (hMPV)
Место начала	Китай, Пекин
Дата начала	16 декабря 2024 года-20 января 2025
Происхождение	Метапневмовирус человека впервые выделен у больного в конце 2001 года в Нидерландах. К 2018 году у него идентифицированы два генотипа (линии А и В), в каждой из этих линий — два субтипа
Подтверждённых случаев	неизвестно
Подтверждённых смертей	неизвестно
Поражённых стран и территорий	Китай[1]  Греция [2]  Гонконг  Малайзия[1]  Казахстан[1]  Украина[3]  Великобритания[4]  Индия[1]  Кыргызстан[5]  Эстония[6]  Италия  Россия[7]  Румыния[8]  Бангладеш[9] Мировая чрезвычайная угроза в сфере здравоохранения: не объявлена

Метапневмовирус человека — вирус, относящийся к семейству парамиксовирусы, который вызывает респираторные заболевания, особенно у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Вспышка hMPV в Китае привела к значительному увеличению числа случаев заболевания и оказала давление на систему здравоохранения страны.

Характеристика вспышки

В середине декабря 2024 года медицинские учреждения Китая сообщили об общем росте числа респираторных инфекций, в том числе о вспышке HMPV среди детей в возрасте до 14 лет на севере страны^[1]. По сообщению Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, в конце 2024 года метапневмовирус человека был связан с 6,2 % положительных тестов на респираторные заболевания и 5,4 % госпитализаций из-за респираторных заболеваний в Китае, что больше, чем с COVID-19, риновирусом или аденовирусом^[11].

На текущий момент число подтверждённых случаев в Китае неизвестно. Фиксируются заражения в других странах, включая соседние регионы и более отдалённые территории^[12]. Случаи заболевания были зарегистрированы в Гонконге, где темпы распространения ниже, чем в остальном Китае^[13][14]. В Малайзии число случаев увеличилось с 225 в 2023 году до 327 в 2024 году^[15][16]. Индия подтвердила первые случаи заражения HMPV в Бангалоре 6 января 2025 года. У 8-месячного мальчика и 3-месячной девочки были диагностированы респираторные симптомы^[17]. В Казахстане зарегистрировано 30 случаев заболевания, но число случаев заражения HMPV намного меньше, чем риновирусом, аденовирусом или коронавирусом^[18][19].

По данным китайских и международных исследований, вирус активно циркулирует в густонаселённых районах и представляет наибольшую угрозу для детей младше пяти лет, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями^[20].

Вспышка метапневмовируса человека вызвала переполненность больниц в некоторых регионах Китая и осложнило предоставление медицинских услуг^[12].

Симптомы

Симптомы hMPV напоминают другие респираторные инфекции, такие как COVID-19 и грипп. Наиболее частые симптомы включают:

• Кашель и сильная боль
• Насморк
• Лихорадка
• Одышка
• Головная боль
• Боль в горле
• Усталость
• Сыпь
• Хрипы

У некоторых пациентов могут наблюдаться осложнения, такие как пневмония и обострение хронических респираторных заболеваний^[21][22].

Меры реагирования

Китайские власти усилили меры по выявлению и изоляции заражённых, а также организовали мобильные бригады для тестирования населения на вирус. Введены строгие рекомендации по:

• Ношению масок в общественных местах
• Регулярной дезинфекции поверхностей
• Сокращению массовых мероприятий

Дополнительно страны, соседствующие с Китаем, начали усиленный мониторинг на границах и сообщили о готовности разрабатывать региональные планы реагирования^[23].

Профилактика

Специфическая вакцина против hMPV пока отсутствует. В целях профилактики Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие меры:

• Частое мытье рук с мылом
• Использование антисептиков
• Сокращение контактов с инфицированными лицами
• Соблюдение респираторного этикета (прикрытие рта и носа при кашле или чихании)

Эти меры могут существенно снизить риск заражения и дальнейшего распространения вируса^[24][25].

Терапия

Пациентам рекомендуется отдых, поддержание водно-электролитного баланса посредством обильного употребления жидкости, а также применение безрецептурных фармакологических средств для устранения миалгии и снижения гипертермии при легких формах течения заболевания. При тяжелых формах инфекции, особенно у лиц с иммунодефицитом, применяются такие препараты, как рибавирин, в сочетании с внутривенным введением иммуноглобулинов.

Вакцина

Биофармацевтическая корпорация Moderna осуществила клинические исследования экспериментального препарата, представляющего собой кандидат на вакцину против инфекции, вызванной человеческим метапневмовирусом (HMPV). Указанный фармакологический агент, созданный с применением технологии модифицированной матричной РНК (модРНК), по состоянию на октябрь 2019 года завершил этап прохождения одной из четырёх стадий клинической проверки^[26].

Диагностика

Идентификация и верификация возбудителя метапневмовирусной инфекции осуществляется посредством современных молекулярно-биологических методик, среди которых ключевую роль занимает полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (RT-qPCR). Данный подход характеризуется повышенной чувствительностью по сравнению с традиционной RT-PCR, а также снижением временных и ресурсных затрат, что делает его предпочтительным для оперативного молекулярного выявления HMPV.

Дополнительно применяются инвазивные методы, такие как бронхоскопия, и лучевая диагностика, включая рентгенографию органов грудной клетки. Параллельно вирус может быть идентифицирован через прямую детекцию его генетического материала с использованием тестов амплификации нуклеиновых кислот либо посредством детекции вирусных антигенов в респираторных секретах при помощи методов иммунофлуоресценции или иммуноферментного анализа.