Десквамативная интерстициальная пневмония

Десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП) —довольно редкое заболевание из группы ИИП, которое характеризуется мононуклеарно-клеточной инфильтрацией просвета альвеол^[3].

Десквамативная интерстициальная пневмония
МКБ-11	CB03.3
МКБ-10	J84.9
МКБ-10-КМ	J84.117, J84.115 и J84.1
МКБ-9-КМ	516.37[1][2] и 516.34[1][2]
OMIM	263000
MeSH	C562470
Медиафайлы на Викискладе

В первые ДИП было описано в 1965 году^[4].

Эпидемиология

Эпидемиология ДИП изучена плохо. Известно, что чаще всего страдают люди среднего возраста 40-48, которые на протяжении длительного времени курили.

Патоморфология

Ключевым признаком данного заболевания является содержание большого количества макрофагов в просвете альвеол. Альвеолярные перегородки инфильтрированы лимфоцитами, эозинофилами, иногда мезенхимальными клетками, однако, фиброз либо отсутствует, либо выражен не значительно^[5]. Поражена практически вся легочная паренхима^[3].

Клиническая картина

Основные клинические симптомы при ДИП:

• одышка (в начале заболевания возникает при физической нагрузке, при прогрессировании патологии — в покое);
• сухой кашель;
• крепитация;
• симптом «барабанных палочек»;
• боли в грудной клетки.

Диагностика

Диагноз ДИП ставится на основании клинической картины, эпидемиологических факторах (курение, возраст), лабораторных и инструментальных методах исследования.

Ключевыми инструментальными методами исследования являются:

• рентгенологическое исследование грудной клетки - картина "матового стекла";
• ФВД - снижение диффузной способности газов в легких;
• биопсия легких (при сомнительной картине)^[3].

Лечение

Первым и, наверное, главным шагом является отказ от курения, который приводит к обратному развитию заболевания. Основным медикаментозным лечением являются глюкокортикоиды (преднизолон).