Иридоэктомия

Иридоэктомия, также известная под именами хирургическая иридоэктомия или корректирующая иридоэктомия, является процедурой хирургического удаления части радужной оболочки.^[1][2] Эти процедуры чаще всего используются при лечении закрытоугольной глаукомы и меланомы радужной оболочки.^[2]

Радужная оболочка глаза человека

Сравнение с Nd: YAG лазерной иридотомией

В случаях острой формы закрытоугольной глаукомы, хирургическую иридоэктомию целесообразно заменить Nd: YAG лазерной иридотомией, потому что лазерная процедура гораздо безопаснее. Вскрытие глазного яблока для хирургической иридоэктомии у пациента с высоким внутриглазным давлением значительно увеличивает риск супрахориоидального кровоизлияния, и потенциально связанного с ним експульсивного кровоизлияния. Nd: YAG лазерная иридотомия позволяет избежать такой неприятности, делая лазерным лучом отверстие в радужной оболочке, что облегчает перемещение водянистой влаги из задней в переднюю камеру глаза.

Текущие показания

Хирургическая иридоэктомия обычно бывает показана и осуществляется в следующих случаях:

• Хирургия катаракты при наличии глаукомы у пациента
• Комбинированная процедура хирургии катаракты и глаукомы
• Острая закрытоугольная глаукома
• Ущербность задней слезной капсулы c стекловидным телом
• Имплантация в переднюю камеру ИОЛ.
• Витреоретинальные процедуры с применением инъекции силиконового масла. Расположение сектора иридоэктомии в таких случаях находится в районе 6 часов, в отличие от обычной иридоэктомии, когда сектор находится в пределах от 11 до 1 часа, по причине меньшей плотности силиконового масла относительно воды.
• Травма радужной оболочки.

Типы

• Противовоспалительная иридоэктомия — хирургическое удаление части радужной оболочки для снижения внутриглазного давления при наличии внутриглазных воспалительных процессов.^[1]
• Базальная иридоэктомия — иридоэктомия корня радужной оболочки (основания).^[1]
• Оптическая иридоэктомия — хирургическое удаление части радужки для увеличичения существующего зрачка, или для образования искусственного зрачка, когда естественный зрачок не эффективен.^[1]
• Периферическая иридоэктомия — хирургическое удаление части радужки в области её корня, оставляя границу зрачка и сфинктер зрачка нетронутыми.^[1] Она используется при лечении глаукомы.^[2]
• Предварительная иридоэктомия , или подготовительная иридоэктомия — хирургическое удаление части радужки перед экстракцией катаракты .^[1] Это облегчает удаление хрусталика, поражённого катарактой.^[2]
• Секторная иридоэктомия , также известная под именами полная иридоэктомия или общая иридоэктомия, — хирургическое удаление полной радиальной секции радужной оболочки, простирающихся от края зрачка к корню радужной оболочки.^[1], оставляя замочную скважину после удаления клиновидной секции части радужной оболочки.^[3]
• Суженная(стенопическая) иридоэктомия — хирургическое удаление узкой щели или незначительной части радужной оболочки, оставляя сфинктер зрачка нетронутым.^[1]
• Терапевтическая иридоэктомия — хирургическое удаление части радужной оболочки для лечения или профилактики глазных заболеваний.^[1]