Микрофлора кишечника

Микробиота кишечника — микроорганизмы, которые живут в желудочно-кишечном тракте в симбиозе с носителем.

Escherichia coli, один из видов бактерий, присутствующих в кишечнике человека

Кишечник человека содержит в среднем около 50 триллионов микроорганизмов, что примерно в 1,3 раза больше, чем суммарное количество клеток в организме^[1][2]. Бактерии составляют подавляющее большинство микробиоты в прямой кишке^[3] и до 60 % сухой массы фекалий^[4]. Где-то между 300^[5] и 1000^[6] различных видов живут в кишечнике, по большинству оценок порядка 500^[7][8]. Однако, вероятно, что 99 % бактерий относятся к 30—40 видам^[9]. Дрожжи также составляют часть микробиоты кишечника, но об их активности известно мало.

Значение для организма

Исследования показывают, что отношения между кишечником и микробиотой не являются просто комменсализмом (то есть безвредным сосуществованием), но скорее формой мутуализма, то есть взаимовыгодными отношениями^[6]. Хотя люди могут выжить и без микробиоты кишечника^[7], микроорганизмы выполняют для хозяина ряд полезных функций, например, анаэробное пищеварение неиспользованного материала для обеспечения себя энергией, тренировка иммунной системы и предотвращение роста вредных видов^[4]. Однако микробиота кишечника не всегда исключительно полезна: считается, что некоторые микроорганизмы в определённых случаях могут вызывать болезни. Также она способна производить биотрансформацию лекарственных препаратов и оказывать воздействие на экспрессию генов человека, регулирующих метаболизм, вызывая нежелательные побочные эффекты^[10].

В норме чрезмерному росту бактерий в тонкой кишке препятствуют:

• нормальная секреция соляной кислоты (предупреждает размножение бактерий в верхних отделах желудочно-кишечного тракта);
• илеоцекальный клапан (предупреждает поступление бактерий из толстой кишки в тонкую);
• нормальная толкательная моторика тонкой кишки (предупреждает застой кишечного содержимого).

Бифидо- и лактобактерии имеют выраженную антагонистическую активность в отношении патогенных бактерий и регулируют количественный и качественный состав кишечной микробиоты в норме, задерживают рост и размножение в нём патогенных и условно-патогенных микробов.

Кишечные сапрофиты, по сравнению с патогенными бактериями, содержат большое количество ферментов, размножаются более активно, поэтому легче утилизируют питательные вещества и кислород. Они производят разнообразные бактерицидные и бактериостатические вещества, в том числе антибиотикоподобные.

Микроорганизмы

Бактерии, которые можно найти в кишечнике человека[11]
Бактерия	Встречаемость (%)
Bacteroides fragilis	100
Bacteroides melaninogenicus	100
Bacteroides oralis	100
Enterococcus faecalis	100
Escherichia coli	100
Enterobacter sp.	40-80
Klebsiella sp.	40-80
Bifidobacterium bifidum	30-70
Staphylococcus aureus	30-50
Lactobacillus	20-60
Clostridium perfringens	25-35
Proteus mirabilis	5-55
Clostridium tetani	1-35
Clostridium septicum	5-25
Pseudomonas aeruginosa	3-11
Salmonella Enterica	3-7
Faecalibacterium prausnitzii	?часто
Peptostreptococcus sp.	?часто
Peptococcus sp.	?часто

Виды микроорганизмов в кишечнике:

• анаэробы
  • бактероиды
  • бифидобактерии
  • лактобактерии
  • энтерококки
  • клостридии
  • эубактерии
• аэробы
  • энтеробактерии
  • стрептококки
  • стафилококки
  • грибы (которые бактериями, разумеется, не являются)

В желудке в норме за счёт кислой среды количество микробов незначительно (лактобациллы, стрептококки, сарцины). Двенадцатиперстная кишка и проксимальный отдел тонкой кишки у здоровых людей стерильные за счёт наличия в них агрессивных пищеварительных ферментов. В дистальной части тонкой кишки в 1 мл содержимого насчитывается 10⁷−10⁸ микробов, в равном количестве аэробных и анаэробных. В 1 мл содержимого дистального отдела толстой кишки находится 10⁹−10¹² микробов около 400 видов. Наибольшая плотность обсемененности наблюдается в прямой кишке. Микрофауна кала является фактически микрофауной дистального отдела толстой кишки.

В норме более 95 % микробиоты кала составляют анаэробы: лактобациллы, бифидобактерии и бактероиды. Аэробная микробиота представлена (по частоте выделения и количества) кишечной палочкой, энтерококком. Реже в незначительном количестве обнаруживают стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей, клостридии, дрожжеподобные грибы.

Все микроорганизмы, которые в норме заселяют толстую кишку, делят на три группы:

• основную (лактобактерии, бифидобактерии и бактероиды),
• сопутствующую (штаммы кишечной палочки, энтерококки)
• окончательную (стафилококки, грибы, протей).

См. также

• Микрофлора человека