Лимфатическое глоточное кольцо

Лимфати́ческое гло́точное кольцо́ (кольцо Пирогова — Вальдейера, лимфоэпителиальное глоточное кольцо, лимфаденоидное глоточное кольцо, лимфоидное кольцо) — расположенное в слизистой оболочке на границе ротовой, носовой полостей, глотки и гортани скопление лимфоидной ткани, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Является частью лимфатической системы организма. Относится к периферическим органам иммунитета, выполняя барьерную функцию и способствуя формированию иммунокомпетентных клеток (антигенпрезентирующие клетки, T-хелперы, В-клетки памяти)^[1][2][3][4]. Наиболее крупные скопления лимфоидной ткани называются миндалинами^[5].

Схематичное расположение глоточной, левой нёбной и язычной миндалин на рисунке сагиттального среза носоротоглотки

Кольцо состоит из^[6][1][7]:

• двух нёбных миндалин^[нем.] (лат. tonsilla palatina);
• двух трубных миндалин^[англ.] (лат. tonsilla tubaria), находящихся в области глоточного отверстия слуховых труб;
• глоточной (аденоидной) миндалины (лат. tonsilla pharyngea, син. adenoidea);
• язычной миндалины корня языка;
• лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

У новорождённого слабо выражено, к году начинают появляться в миндалинах центры размножения, достигает максимума развития в детском и подростковом возрасте, далее с возрастом подвергается постепенной инволюции, заменяясь соединительной и жировой тканью^[8][1].

Лимфатические узлы шеи, образующие внешнее кольцо

Кольцо Пирогова — Вальдейера является внутренним кольцом лимфоидных образований шеи, к внешнему кольцу относятся поверхностные и глубокие анастомозирующие между собой лимфоузлы шеи, располагающиеся между анатомическими образованиями (заглоточные, шилососцевидные, боковой стенки глотки, позадисосцевидные, бифуркации общей сонной артерии, предгрудинно-сосцевидные, подуглонижнечелюстные, ярёмно-подъязычные, подъязычные)^[9].

См. также

• Аденоиды
• Тонзиллит
• Тонзилэктомия