Корвалол

Корвалол (Corvalolum) — разработанный в СССР седативный лекарственный препарат с недоказанной эффективностью^[1] на основе фенобарбитала.

Корвалол
Состав
Фенобарбитал — седативное средство Этилбромизовалерианат масло мяты перечной едкий натр
Классификация
Фармакол. группа	седативное средство
Лекарственные формы
таблетки; капли (водно-спиртовой раствор) для перорального приёма
Медиафайлы на Викискладе

Содержит также этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и ментол. По действию аналогичен валокордину, оба препарата имеют сходный состав.

В настоящее время корвалол, как и валокордин, считается устаревшим, поскольку барбитураты в качестве седативных и снотворных средств были заменены более эффективными и безопасными классами лекарств, например бензодиазепинами.

Научных доказательств эффективности корвалола в качестве лекарственного средства нет➤.

Описание

Корвалол представляет собой советский аналог немецкого валокордина, от которого он отличается второстепенными компонентами. Основное действующее вещество обоих препаратов — сильнодействующий наркотик фенобарбитал из группы барбитуратов. Благодаря очень низкой дозе фенобарбитала корвалол отпускается в российских аптеках без рецепта, хотя в XXI веке дважды в российском правительстве высказывались предложения сделать его рецептурным^[2][3].

Корвалол в СССР стал традиционным лекарством и сохранил этот статус на постсоветском пространстве^[3]. Популярность этого препарата обусловлена тем, что он и аналогичные ему лекарства на основе фенобарбитала являются единственными безрецептурными сильнодействующими седативными средствами на лекарственном рынке России, в то время как, например, все бензодиазепиновые препараты, обладающие схожими фармакологическими эффектами, но несравненно менее токсичные, отпускаются в аптеках России строго по рецепту.

В настоящее время оригинальный валокордин в Германии не применяется из-за побочных явлений. В качестве успокоительных средств там используются более безопасные препараты^[2][3].

В России корвалол является одним из популярных безрецептурных аптечных препаратов. Ежегодно российские аптеки продают примерно 50 млн упаковок корвалола^[2].

На украинском рынке годовой объём продаж корвалола составляет около 100 млн гривен^[3].

Из-за наркотика фенобарбитала, который входит в состав корвалола и запрещён к свободной продаже в США, ввоз корвалола в США ограничен. Другой его компонент, этилбромизовалерианат, в США также запрещён для свободной продажи без рецепта^[4]. Также он запрещён к ввозу в некоторые страны Европы^[2].

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 входящий в состав корвалола фенобарбитал включён в список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен (Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, список III).

Торговая марка «Корвалол» зарегистрирована в 15 странах Европы и Азии^[3].

Компоненты корвалола:

• Фенобарбитал — 1,82 %
• Этилбромизовалерианат — 2 %
• едкий натр — 3 %
• масло мяты перечной — 0,14 %
• спирт этиловый и вода в равных пропорциях

Миндзрав РФ относит корвалол к группе АТХ «Другие снотворные и седативные средства» с кодом N05CM

История

В 1960 году старейший в СССР Киевский фармацевтический завод им. М. В. Ломоносова (ныне АО «Фармак») начал выпускать отечественный аналог немецкого валокордина — корвалол, отличающийся от оригинала отсутствием масла шишек хмеля. По официальной позиции завода корвалол является их оригинальной разработкой, выполненной главным технологом предприятия, а не частичным заимствованием немецкого препарата^[2][3].

К концу 1970-х годов корвалол производили 70 фармацевтических предприятий в разных регионах СССР. В настоящее время корвалол производится в нескольких странах, все они ранее были республиками в составе СССР. В России его производят «Фармстандарт», «ЮжФарм», «Гиппократ», «Сесана», «Усолье-Сибирский химфармзавод» и другие фармацевтические предприятия. На Украине — АО «Фармак» и ЧАО «Фармацевтическая компания „Дарница“», в Республике Беларусь — «Белмедпрепараты» и «Фармтехнология», в Узбекистане — «Неогаленфарм»^[3][5].

В украинских судах с 2004 года идут тяжбы между разными производителями корвалола. Журналисты предполагают, что с помощью судебных разбирательств один из производителей (АО «Фармак») пытается избавиться от конкурентов и получить монопольное положение на украинском рынке. Такой вывод они делают на основании того, что, экспортируя «Корвалол Corvalolum» в другие страны, АО «Фармак» не судится с тамошними производителями корвалола^[3].

В 2008 году из-за слухов о запрете свободной продажи корвалола в России возник панический ажиотажный спрос, в результате чего правительство оставило его безрецептурным^[3].

Физические свойства

Бесцветная полупрозрачная жидкость.

Органолептические свойства

Корвалол имеет специфический мятный аромат и жгучий за счёт присутствия едкого натра спиртовой вкус с горьковатым привкусом.

Эффективность и безопасность

Для корвалола нет научных исследований, которые подтверждают его эффективность при лечении каких-либо заболеваний^[2][6][7].

Как и прочие содержащие наркотики препараты, корвалол вызывает привыкание^[8], при продолжительном приёме для достижения прежнего эффекта пациенту требуется постепенное увеличение его дозы ^[2], при отказе после продолжительного приёма возникает сильный абстинентный синдром^[8].

Пациенты со стенокардией испытывают страх смерти из-за боли в груди и принимают корвалол и валокордин вместо обращения к врачу, что смертельно опасно для них из-за угрозы инфаркта миокарда^[7][2].

Применение при психических расстройствах

После II мировой войны корвалол широко применялся при психических расстройствах, в том числе вызванных стрессами военного времени^[6].

Ныне корвалол назначают при психовегетативных расстройствах, в том числе при соматоформной вегетативной дисфункции^[6][2] — вегетативных нарушениях (в частности, работы сердца, кишечника и т. п.), вызванных психическими проблемами. Успокоительный эффект корвалола может приводить к тому, что симптомы соматоформной вегетативной дисфункции уменьшаются, однако он не приводит к устранению причин, вызвавших эти симптомы. Длительное применение корвалола при психовегетативных расстройствах приводит к постепенному уменьшению терапевтического действия и к наркотической зависимости^[2].

Побочные действия

При регулярном употреблении корвалола в больших дозах выявлены серьёзные неврологические и когнитивные нарушения, а также симптомы хронической интоксикации бромом^[8] (хроническое отравление бромом может приводить к заболеваниям органов дыхания, аллергии, нарушениям в половой сфере, хроническим болям и многим другим заболеваниям и расстройствам). Длительное применение корвалола ухудшает работу печени, почек и других жизненно важных органов, ослабляет память, приводит к депрессии^[2].

Корвалол вызывает привыкание и физическую зависимость. Отказ от приёма препарата вызывает абстинентный синдром. В лёгких случаях синдром отмены сопровождается тревожным состоянием, тремором, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями сна, обмороками. В тяжёлых случаях возможны судороги, эпилептический синдром, атаксия и делирий^[8].

При передозировке возможен летальный исход, известны случаи смертельного отравления 20, 7 и двумя флаконами^[8]. Передозировка или неправильное использование корвалола может также приводить к необратимой инвалидности^[4].

Злоупотребление

«Корвалол» и его аналоги широко используются в рекреационных целях. Это связано с содержанием в препарате фенобарбитала — барбитурата, оказывающего угнетающее влияние на ЦНС^[9]. Так же, его популярность среди токсикоманов обусловлена тем, что «Корвалол» — безрецептурный препарат^[10].