Латентная шизофрения

Лате́нтная шизофрени́я — форма шизофрении, протекающая с «лёгкими психопатологическими расстройствами», с отсутствием психотической симптоматики^[1].

Латентная шизофрения
МКБ-10	F21.1
МКБ-10-КМ	F21
МКБ-9	295.5, 295.54
МКБ-9-КМ	295.5

Основная информация

Впервые латентная шизофрения была выделена Эйгеном Блейлером в 1911 году (нем. die „latente“ Schizophrenie)^[2]. Блейлером латентная шизофрения считалась одной из наиболее часто встречающихся форм шизофрении^[3]. Он считал, что диагноз латентной шизофрении можно ставить, изучая состояние пациента ретроспективно: при изучении прошлого лиц с шизофренией, у которых болезнь стала очевидной, можно обнаружить продромы латентной формы^[3].

Герман Роршах обозначал термином «латентная шизофрения» внешне адекватно функционирующих лиц, которые на его тесты отвечали так же, как больные шизофренией^[4].

Психотической симптоматики при латентной шизофрении обычно не наблюдается, тем не менее она может появиться после длительного скрытого течения расстройства и под влиянием неблагоприятных факторов (например, психотравмы, стресса, черепно-мозговой травмы)^[5].

Некоторыми исследователями латентная шизофрения относилась к лёгким формам вялотекущей шизофрении^[1][6] (в настоящее время термин «вялотекущая шизофрения» в психиатрии считается устаревшим). В МКБ-10 латентная шизофрения — подтип шизотипического расстройства (F21), рубрика, квалифицировавшаяся в советском МКБ-9 как малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения.

G. Bateson делит шизофреническую симптоматику на две степени: первая — «явная шизофрения», наиболее тяжёлая степень, и вторая, доброкачественная степень — «латентная шизофрения»^[3].

Дифференциальная диагностика латентной шизофрении с шизоидным расстройством личности представляет трудности^[1][5]. Не существует чётких критериев для их разграничения.

Многими исследователями оспаривается правомерность выделения латентной шизофрении^[5].

Классификация

В международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) латентная шизофрения носила код 295.54^[7], а в адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 — F21.1^[8]. В F21.1 также включается предпсихотическая и продромальная шизофрения^[8]. В МКБ-10 латентная шизофрения считается подтипом шизотипического расстройства.

В американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам второго издания (DSM-II) также присутствовал «латентный тип шизофрении» (англ. schizophrenia, latent type, код 295.5)^[9]. Он описывался как диагностическая категория для пациентов, имеющих явные шизофренические симптомы, но не имеющих истории психотического шизофренического эпизода^[9]. Из следующих изданий данный диагноз был исключён.

Терапия

На сегодняшний день латентную шизофрению лечат атипичными антипсихотиками (оланзапин, кветиапин, рисперидон). Типичные нейролептики не рекомендуются.^[10]

Также может помочь психотерапия.