Мертворождаемость

Мертворожда́емость^[1], также мертворождённость^[2], в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 1687н в редакции от 2013 года, — рождение (отделение от организма матери посредством родов) такого плода, у которого отсутствуют признаки живорождения, при сроке беременности не менее 22 недели и массе плода не менее 500 г (либо менее 500 г при многоплодных родах) — либо при длине плода не менее 25 см (в случае, когда масса плода неизвестна)^[3]. Эти критерии не раз подвергались критике российских акушеров-гинекологов. Российское общество акушеров-гинекологов трижды обращалось в Министерство здравоохранения РФ с предложением об их изменении^[4].

В СССР под мертворождением понималось такое рождение, которое произошло после 28 недель беременности, длина плода при котором составляла не менее 35 см и масса не менее 1000 г, а родившийся ребёнок не сделал после рождения ни одного вдоха^[1].

Общее число детей в мире, родившихся мёртвыми, составило в 2011 году приблизительно 2,6 млн^[5].

Классификация

Различают следующие виды мертворождаемости^[1]:

• дородовая, или антенатальная^[2] — плод погибает до родов, внутриутробно (начиная с 28 недель беременности);
• во время родов, или интранатальная — плод погибает непосредственно во время родов;
• послеродовая, или постнатальная — плод рождается с сердцебиением, однако он погибает по причине того, что у него не устанавливается внеутробное дыхание.

Статистика

Мертворождаемость как статистический показатель (используются также термины показатель мертворождаемости, коэффициент мертворождаемости) определяется как число мертворождённых на 1000 родившихся^[1].

По состоянию на 2011 год самая низкая в мире мертворождаемость наблюдается в Финляндии (два мертворождённых ребёнка на 1000 родившихся), самая высокая — в Нигерии и Пакистане (40 мертворождённых на 1000 родившихся)^[5].

Ниже приведён показатель мертворождаемости в Российской Федерации в период с 1970 по 2004 год^[6]:

Год	ПМ
1970	8,4
1975	8,0
1980	9,0
1985	9,3
1990	9,1
1995	7,4
2000	6,7
2004	5,8

Факторы, влияющие на мертворождаемость

Среди факторов, от которых зависит показатель мертворождаемости, можно выделить следующие:

• общее состояние здоровья населения^[5] (особенно здоровье матерей, поскольку причиной смерти плода нередко являются инфекционные заболевания, токсикозы беременности, заболевания сердца, лёгких, почек и других внутренних органов матери^[2]);
• хроническое или острое воздействие ионизирующего излучения на организм матери и на плод, производственные факторы, связанные с работой с источниками ионизирующего излучения и радиоактивными материалами, в частности с высокорадиоактивными отходами и отработанным ядерным топливом, повышенная объёмная активность радона-222 и радона-220 и их продуктов распада в воздухе (многократно превышающая нормальные для жилых помещений 15 Бк/м³, такая опасная концентрация может достигаться только в заброшенных урановых рудниках или при хранении в жилых помещениях большого количества приборов со светомассой постоянного действия на основе дочерних продуктов распада урана-235 и урана-238, в первую очередь радия-226);^{[источник не указан 986 дней]}
• наличие и качество системы медицинских консультаций^[5];
• организация системы родовспоможения^[2];
• употребление алкогольных и табачных изделий;^{[источник не указан 986 дней]}
• действие кумулятивных ядов, таких как соединения кадмия, свинца и ртути, опасные производственные химические факторы, включающие работу с подобными ядовитыми веществами, склонными накапливаться в организме;^{[источник не указан 986 дней]}
• употребление населением сильных наркотиков (с ними связан значительный риск мертворождения)^[5].

Мертворождаемость у животных

Мертворождённым считается плод, который родился без признаков жизни либо погиб в первые часы после появления на свет. Непосредственная причина мертворождаемости — асфиксия плода в процессе трудных, затяжных родов, запоздалого или неумелого оказания помощи по его извлечению. Асфиксия может быть вызвана пережатием пуповины при заклинивании туловища плода в родовом канале. Ещё одной причиной может быть механическое удушение плода, когда он выходит наружу головой, заключённой в неразорвавшуюся околоплодную оболочку^[7].

См. также

• Самопроизвольный аборт
• Плодоразрушающая операция
• Младенческая смертность
• Преждевременные роды
• Перинатальная смертность
• Посмертные роды