Смешанные расстройства личности

Сме́шанные расстро́йства ли́чности — группа расстройств личности в Международной классификации болезней, которые зачастую причиняют беспокойство и приводят к дезадаптации, но не проявляют себя специфическим набором симптомов типичных расстройств личности (таких, как шизоидное, параноидное, истерическое, пограничное и прочих)^[1]. При смешанных расстройствах личности присутствует сочетание сразу нескольких расстройств из рубрик F60.x МКБ-10, при этом специфическое расстройство не выделить^[1]. При данном расстройстве не определяется стержневой психопатический синдром, либо же он является нестойким, а в клинической картине преобладают то одни, то другие психопатические синдромы^[2].

Смешанные расстройства личности
Схема взаимоотношений между разными специфическими типами расстройств личности (по Б. В. Шостаковичу).
МКБ-10	F61
МКБ-9	301.82

В Международной классификации болезней 9-пересмотра (МКБ-9) аналогом смешанных расстройств личности была мозаичная психопатия или мозаичная полиморфная психопатия (301.82)^[3].

Диагностика

Стандартные наборы критериев в МКБ-10 для смешанных расстройств личности отсутствуют.

Для диагностики необходимо исключить акцентуированные личностные черты (Z73.1)^[1].

Смешанное и другие расстройства личности

В адаптированной российской версии МКБ-10 выделяется 2 подтипа смешанных и других расстройств личности (F61):^[1]

• F61.0 — Смешанные расстройства личности;
• F61.1 — Причиняющие беспокойство изменения личности.

Сочетания расстройств личности

Сочетание импульсивного («эксплозивного, возбудимого»), истерического и диссоциального («неустойчивого») расстройства личности часто приводит к зависимостям от психоактивных веществ (наркомания, токсикомания или алкоголизм), а также к асоциальному поведению^[2].

Сочетание шизоидного и психастенического радикала приводит к возникновению сверхценных идей^[2].

Параноидные (паранойяльные), гипертимные и эмоционально-неустойчивые («возбудимые») радикалы в сочетании могут служить почвой для кверулянтства^[2].

Сочетание далёких характерологических синдромов, например сенситивного и возбудимого, или истерического и шизоидного, может свидетельствовать о шизофрении, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика^[2].

См. также

• Классификация психопатий
• Классификация акцентуаций