Моноцитарный эрлихиоз человека

Моноцитарный эрлихиоз человека — природно-очаговая инфекция, передаваемая клещами, инфекционным агентом которой являются бактерии рода эрлихии (лат. Ehrlichia muris и Ehrlichia chaffeensis), поражающие моноциты крови. Заражение эрлихиозом происходит при проникновении в кровь жертвы слюны присосавшегося клеща.

Моноцитарный эрлихиоз человека
МКБ-10	A28.8
МКБ-10-КМ	A77.40, A77.4 и A48.8
МКБ-9-КМ	082.40[1][2] и 082.4[1][2]
MedlinePlus	001381
MeSH	D016873
Медиафайлы на Викискладе

При своевременном выявлении и лечении прогноз для пациентов благоприятный, летальность эрлихиоза — 3–5 %^[3].

История обнаружения

Эрлихии известны с 1935 года. Заболевание вызванное Ehrlichia canis, у человека описал в 1986 году американский гематолог Коичи Маэда^[4] (англ. Koichi Maeda)^{[5][неавторитетный источник]}.

Эпидемиология

Моноцитарный эрлихиоз вызывает внутриклеточная бактерия Ehrlichia видов Ehrlichia muris и Ehrlichia chaffeensis. В дикой природе их резервуаром являются преимущественно олени, реже — лошади, собаки, козы, хомяки, койоты и мыши. От животных к человеку возбудителей переносят клещи, чаще всего Amblyomma americanum, Dermacentor variabilis, Ixodes pacificus^[англ.], Ixodes persulcatus. Во время присасывания в кровоток человека бактерии попадают вместе со слюной клеща^[5].

Эпидемиологи предполагают, что эрлихиями поражено до 50 % популяции иксодовых клещей^[5].

Люди заболевают эрлихиозом обычно весной и летом, во время работы на дачных участках, при посещениях леса и парковых зон отдыха, не обработанных от клещей^[3].

Факторы риска для заболевания^[5]:

• иммунодефицит;
• возраст старше 50 лет;
• проживание на территориях, занятых смешанными лесами и с высокой влажностью;
• неблагоприятные социальные условия — низкий уровень доходов (бедность), вынужденные неблагоприятные социально-гигиенические условия, вынужденная работа в местах обитания клещей, низкая грамотность, отсутствие профилактики укусов клещей, иммунодефицит, вызванный плохим питанием (бедностью).

Инкубационный период эрлихиоза в среднем длится 13 дней, известны случаи длительностью от 1 до 29 дней^[3].

Симптомы

Наиболее часто при эрлихозе проявляются миалгия, высыпания и лихорадка^[5]. Температура повышается до 38–40 °С^[3].

В некоторых случаях эрлихиоз вызывает тошноту, абдоминальные боли, респираторные симптомы, признаки поражения мочевыделительной системы. Иногда встречаются признаки поражения центральной нервной системы: светобоязнь, головные боли до рвоты, нарушения сознания, ригидность затылочных мышц, парезы, параличи^[5].

Дифференциальная диагностика

Диагноз «моноцитарный эрлихиоз» устанавливается в результате анализа ПЦР на генетический материал возбудителя^[5].

Лечение

См.также

• Клещевые инфекции