Ортопантомография

Ортопантомография (от греч.: orthos — прямой, правильный, pan — всё, tomos — ломоть, отрезанный кусок и grapho — писать, рисовать) — особый вид рентгеновской съёмки костей лицевого скелета, при котором они «развёртываются» в одну плоскость^[1]. Другими словами, рентгенологическое исследование в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, косметологии, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета. Является первичным рентгенологическим исследованием^[2].
Ортопантомография (ОПТГ) бывает цифровой и плёночной. Однако в последние годы плёночная ОПТГ почти не применяется. Преимущество цифровой ОПТГ^[2]:

• снижение времени и дозы облучения пациента;
• получение качественного изображения, подверженного последующим графическим обработкам;
• возможность записи на магнитные носители с созданием электронных архивов.

Дентальная панорамная рентгенограмма, показывающая верхнюю и нижнюю челюсти, все зубы, включая «зубы мудрости», лобные и верхнечелюстные пазухи, носовую полость, височно-нижнечелюстной сустав и другие анатомические особенности головы и шеи

Панорамная рентгенограмма ребёнка 9 лет в сменном прикусе

Панорамная рентгенограмма с пломбированными зубами

Показания к ОПТГ
Выявление поражений:

1. Твёрдых тканей зуба. Воспаление (кариес), нарушение целостности зуба (перелом, дефект участка), наличие дополнительного канала или инструментов в канале, новообразования в тканях и костях кости и пр.
2. Изменений периодонта.
3. Костей челюстей и прилежащего лицевого скелета. Переломы (травматические, патологические) костей челюсти и лицевого скелета, новообразования, воспалительные процессы (остеомиелит, периостит), состояние полостей в костях (околоносовых пазух) и пр.
4. Мягких тканей челюстей. Травмы, новообразования, воспалительные процессы, инородные тела, состояние перед и после внедрения имплантата и пр.
5. Контроль этапов лечения и динамики течения заболеваний (качество пломбировки канала, штифты, имплантаты и пр.).

ОПТГ способствует точной постановке диагноза, контролю за лечением и помогает избежать многочисленных осложнений^[2].

Галерея

• 
  Аппарат панорамной рентгенографии
• 
  Панорамная рентгенограмма показывает нижние зубы мудрости с горизонтальным ретинированием
• 
  Минимально смещённый перелом правой нижней челюсти. Стрелка отмечает перелом, корневой канал на центральном резце, зубы слева от перелома не соприкасаются
• 
  Панорамная рентгенограмма, показывающая дефект Стафне (отмечен стрелкой)
• 
  На панорамной рентгенограмме зубов видна зубная киста (отмечена стрелкой)
• 
  DXIS — отображение в реальном времени
• 
  Стрелки указывают на две вертикальные белые линии, которые представляют собой кальцификаты в первой части (проксимальном компоненте) внутренней сонной артерии на панорамных рентгенограммах
• 
  Линия, изображающая панорамную рентгенограмму с овоидной атеромой в области бифуркации общей сонной артерии (CCA), когда она раздваивается (делится) в шее на внутреннюю сонную артерию (ICA), которая снабжает кровью головной мозг, и наружную сонную артерию (ECA), которая снабжает кровью лицо и рот

См. также

• Панорамная томография
• Пантомограф