Парагномен

Парагномен (от греч. para — около, вблизи, возле, при и gnome — признак, знак), или симптом Бжезицкого, феномен Бжезицкого, — психиатрический симптом, описанный польскими психиатрами Бжезицким^[пол.] и Биликевичем^[пол.]. Этим термином обозначается болезненный поступок, который является неожиданным, нетипичным для данного больного с присущими ему до заболевания особенностями поведения^[1][2]. Парагномен представляет собой короткий эпизод такого поведения, которое выходит за границы ожидаемого как в оценке окружения, так и самого субъекта действия^[3]. Действие больного поражает своей непонятностью, неадекватностью ситуации^[4].

Парагномен характерен для начала шизофренического процесса^[1][2] или же предшествует заболеванию шизофренией, опережая его на несколько недель или месяцев^[3]. Во время совершения парагномена другие симптомы шизофрении ещё не устанавливаются. Парагномен может носить преступный характер. Bilikiewicz описал больного, который, находясь высоко на балконе многоэтажного дома, увидел проходящего внизу знакомого и позвал его, а так как тот не услышал, сбросил с балкона своего ребенка, «чтобы привлечь внимание» знакомого^[4]. Симптом имеет существенное значение для судебно-психиатрической практики, когда наблюдаются случаи совершения преступления, не мотивируемого бредовыми переживаниями, аффективными сдвигами, не обусловленного жизненной ситуацией^[1][2].

Некоторые психиатры относят парагномен к расстройствам мышления, поскольку он не связан ни с нарушением сознания, ни с эмоциональным состоянием больного, а является следствием патологии мышления^[4].