Перелом грудины

Перело́м груди́ны возникает относительно редко, в основном, в результате прямой травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия, когда грудная клетка водителя ударяется о руль^[2] или травмируется ремнём безопасности^[3].

Перелом грудины
Сверху: грудина окрашена цветом морской волны. Внизу: компьютерная томограмма оскольчатого перелома грудины.[1]
МКБ-11	NA82.2
МКБ-10	S22.2
МКБ-9	807.2, 807.3
eMedicine	emerg/206 radio/654
Медиафайлы на Викискладе

Этиология

Перелом грудины возникает, в основном, при дорожно-транспортных происшествиях (в 3% случаев всех аварий)^[4][5]. Грудная клетка водителя ударяется о руль или когда автомобильные плечевые ограничители используют без ремней безопасности.^[4]

Клиническая картина

Больные жалуются на боль в области грудины, из-за чего затрудняется глубокое дыхание. В месте перелома можно обнаружить припухлость и деформацию в виде "ступеньки" из двух скошенных сегментов грудины. При пальпации обнаруживают болезненность, крепитацию.^[2]

Диагностика

Выполняют рентгенографию грудной клетки в боковой проекции для подтверждения диагноза.

Лечение

При первой медицинской помощи для обезболивания в область перелома вводят 10 мл 2% прокаина и 0,5 мл 70% спирта. Также назначают анальгетики, кислородную терапию. Больного укладывают на кровать со щитом, в межлопаточную область подкладывают валик-реклинатор на 2-3 недели, при этом туловище переразгибается и происходит репозиция отломков. При неэффективности консервативного лечения выполняют металлический остеосинтез. Полное сращение грудины наступает через 5-6 недель.