Протрептика

Протрептика (греч. protrepe - побуждать, принуждать, склонять; protreро - "вести вперед коня под уздцы"^[1]) - метод психотерапии основанный на активном внушении путем интенсивного перевоспитания и насильственных упражнений. Психотерапия осуществляется переключением с детских, невротических реакций на осмысленные, волевые и целенаправленные посредством резких команд, твердых решительных действий включающих сенсорные, вербальные и даже болевые неприятные раздражители.^[2][3][4]

Термин ввел Э. Кречмер в 1949 году.

Применение метода

В 1916 году в Европе появляются новые методы лечения истерических параличей и других невротических симптомов с чувствительно-двигательными нарушениями (Vincent, Kaufmann, Kehrer). Эти методы включали в себя («насильственные упражнения», т.е. выполнения активных движений под команду), метод «интенсивного пе­ревоспитания» или метод «внезапного на­падения врасплох» (сочетание внушения, насильственных упражнений и болевых раздражителей). Болезненный ток применялся в случае крайней не­обходимости ("подобно наезднику, прибегающему к шпорам").^[1]

Данные методы, основанные на сильных сенсорных, словесных раздражителях, обобщил Э. Кречмер (1949), назвав метод "протрептика". Приемы протрептики должны вызывать неприятие у пациента и сразу же купировать болезненный симптом.

Кречмер рассуждал, что в основе метода лежит примитивная реакция переключения организма по аналогии с дрессировкой животных (команда, резкий окрик или болевое воздействие), которая имеет лечебный эффект при моносимптомах конверсионной истерии.^[1][2] Данный эффект может объясняться возникающим эффектом «сильной волны возбуждения», идущей из подкор­ки (по И. П. Павлову) к «смыванию тормоз­ных пунктов». Варианты активных, отточенных, волевых команд могут быть разные, например: "Давай!" (для пробуждения намерений), Раз, два, три!" сопровождая счет твердым, четким движением (при ступоре).

Метод может применяться как пример лечения истеро-невротических расстройств в классической клинической психотерапии путем телесного воздействия на душу.^[5][6]

См. также

• Поведенческая психотерапия
• Эмоционально-стрессовая психотерапия
• Метод негативного воздействия по К. Денлапу