Пурпура

Пу́рпура (лат. purpura) — медицинский симптом, характерный для патологии одного или нескольких звеньев гемостаза.

Пурпура
МКБ-10	D69
МКБ-10-КМ	D69.2
МКБ-9	287
DiseasesDB	25619
MedlinePlus	003232
MeSH	D011693
Медиафайлы на Викискладе

Проявления пурпуры

Под пурпурой понимают мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки. Единичные кровоизлияния могут быть точечными (петехии), реже полосовидными (вибекс), мелко- (экхимозы) или крупнопятнистыми (кровоподтёки). Обычно наблюдается в виде множественных петехий и экхимозов диаметром до 1 см.

Этиология

Это неспецифический симптом, проявляющийся при ряде заболеваний, однако имеющий в своей основе общие механизмы развития.

В общем случае причиной возникновения пурпуры является формирование склонности к кровотечениям (геморрагического диатеза) вследствие таких патологических процессов как:

• Патология тромбоцитарного звена гемостаза (повреждения или дефицит тромбоцитов):
  • первичная тромбоцитопеническая пурпура;
  • вторичная тромбоцитопеническая пурпура^[англ.];
• токсико-аллергические нарушения гемокоагуляции (например, лекарственные или инфекционные);
• застой крови;
• патология со стороны коагуляционного звена гемостаза:
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
• патология сосудистой стенки (васкулит, например, геморрагический васкулит — пурпура Шенлейна-Геноха^[1].

Чаще пурпура наблюдается на нижних конечностях. Вследствие катаболизма гемоглобина со временем сыпь претерпевает закономерные изменения. Сначала цвет элементов красный или бордовый, далее окраска сменяется на фиолетовую, коричневую, переходит через зелёный и затем к 7—10-му дню — к жёлтому цвету билирубина .

В отличие от эритемы, геморрагические пятна не исчезают при надавливании на них.

См. также

• Гемосидерин
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• Геморрагический васкулит
• Синдром Мошковица
• Пурпур