Солнечный удар

Не следует путать с тепловым ударом.

У этого термина существуют и другие значения, см. Солнечный удар (значения).

Солнечный удар (лат. apoplexia solaris; гелиоз) — разновидность теплового удара^[1], болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие интенсивного или продолжительного воздействия солнечного света на поверхность головы^[2][3].

Солнечный удар
Британскому военнослужащему оказывают первую помощь при тепловом ударе, поливая его прохладной водой (Ирак, 1943 год)
МКБ-11	NF01.0
МКБ-10	T67.0
МКБ-10-КМ	T67.0
DiseasesDB	5690
MedlinePlus	000056
MeSH	D013474 и D018883
Медиафайлы на Викискладе

Симптомы

Солнечный удар сопровождается головной болью, слабостью, рвотой, повышением температуры тела (иногда выше 40 °С), нарушениями пульса, судорогами и другими симптомами. В тяжелых случаях — комой^[2] и даже смертью (так, в частности, солнечный удар стал побудительной причиной смерти генерала Глиноецкого^[4]). Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.

Патогенез

Под продолжительным воздействием интенсивных инфракрасных лучей солнца нагревается кожа. Вследствие рефлекторного импульса с кожных рецепторов на кору мозга, передающегося обратно к сосудистой системе, гиперемируются кожные сосуды. Расширение последних сопровождается экссудацией и эмиграцией лейкоцитов в тканевые пространства кожи и подкожной клетчатки. Одновременно ультрафиолетовые лучи своим фотохимическим эффектом вызывают изменения тканевого белка, распад лейкоцитов и молодого эпителия кожи. В результате поступления в организм продуктов распада начинается повышение теплопродукции, которое не может быть устранено рефлекторным усилением теплоотдачи в силу высокой температуры окружающего воздуха^[5].

Первая помощь

Пострадавшего необходимо перенести в тень, сделать холодный компресс, использовать влажные обёртывания и т. п. В тяжелых случаях — искусственное дыхание^[2].

Солнечный удар может проявиться на следующий день, спустя 6–10 часов.

• Необходимо зайти в дом, снять лишнюю одежду.
• Исключить физическую активность и пить больше воды.
• Обернуть тело прохладным влажным полотенцем. Можно обмахивать пострадавшего человека веером, протирать прохладной, но не ледяной водой.
• При первых признаках потери сознания рекомендуется вдохнуть пары 10-процентного раствора аммиака (нашатырного спирта), лечь на бок.
• При ухудшении симптомов (тошнота и головокружение), следует вызвать скорую помощь.
• Если вы перевозите в больницу человека, пострадавшего от солнечного удара, в дороге он должен лежать^[6].

Профилактика

Во избежание солнечных ударов в жаркую солнечную погоду рекомендуется носить лёгкие головные уборы из светлого материала, сильнее отражающего солнечный свет, и такую же одежду, не мешающую испарению. Будет полезным уменьшить нагрузки и делать более частые перерывы во время работы и при передвижениях под солнечными лучами. Важно избегать переполнения желудка и употребления алкоголя; предупредительной мерой является обильное введение жидкости^[7]. Избегать пребывание на солнце с 11 до 15-16 часов.

Специалисты NIOSH разработали рекомендации по сбережению здоровья работников, подвергающихся воздействию нагревающего микроклимата^[8].

Солнечный удар у животных

Солнечный удар возникает при длительном пребывании животных под солнцем, при перегонах по открытой местности. Поражению способствуют переутомление, слабость сердца. В начале болезни появляются признаки утомления. В выраженных и тяжёлых случаях болезни появляются признаки, характерные для гиперемии мозга и его оболочек. Животное возбуждено, возникают приступы буйства, стремление двигаться вперёд, фибриллярные подергивания мышц, статическая и динамическая атаксия. Вскоре наступает коматозное состояние, животное падает и лежит без движения или совершает плавательные движения конечностями^[9].

Лечение: животное без промедления помещают в тень деревьев или навеса и освобождают от работы, как только появляются признаки заболевания. К голове и области сердца прикладывают холодные компрессы (лёд). При наличии отечных хрипов в лёгких прибегают к кровопусканию, вливанию в прямую кишку тёплой воды. При возбуждении животных назначают морфин, хлоралгидрат, бромистые препараты^[10].

См. также

• Тепловой удар
• Солнечный ожог