Стерилизация (контрацепция)

У этого термина существуют и другие значения, см. Стерилизация.

Стерилиза́ция, или дефертилиза́ция — процесс лишения способности к размножению, с сохранением половых органов (в отличие от кастрации, когда органы, участвующие в размножении, удаляются). Способность к спариванию при этом сохраняется.

Применение

Стерилизация человека

См. также: Социальный дарвинизм, Евгеника и Нацизм

Стерилизация человека используется как один из методов контроля рождаемости, а также по медицинским показаниям (реже по религиозным мотивам — например, кастрация у скопцов) и уровню дохода (стерилизация бедняков в странах Латинской Америки). В соответствии с Римским статутом, принудительная стерилизация людей рассматривается Международным уголовным судом как преступление против человечности.

В XX веке насильственная стерилизация применялась в некоторых странах для сокращения численности «неполноценных» народов или социальных групп. Эта практика опиралась на положения «евгеники» — учения, разработанного Френсисом Гальтоном и теорию социального дарвинизма Герберта Спенсера. В начале XX века законы о принудительной стерилизации преступников и «слабоумных» были приняты в Канаде, скандинавских странах, 30 американских штатах и в Германии^[1]. Стерилизация человека использовалась в некоторых странах (например, в нацистской Германии) как один из инструментов негативной евгеники^[2]. На заключённых концлагерей нацистской Германии проводились медицинские эксперименты, в том числе по стерилизации.

В Японии принудительная стерилизация граждан с психическими расстройствами, действовавшая с 1940 по 1996 годы, была отменена с прочими дискриминирующими законами на основе евгеники^[3].

Согласно закону КНР о контроле рождаемости, проводить насильственные операции по стерилизации запрещено, однако периодически поступают сообщения о том, что местные чиновники проводят эту процедуру именно насильственным способом^[4].

В Сингапуре в 1980-х годах предлагалось 5000 долларов женщинам, решившим пройти стерилизацию. Условия для получения выплат были явно ориентированы на людей без образования и с низким доходом. В соглашении договорились условия: у обоих родителей должно быть образование ниже определённого уровня, совокупный доход не превышать 750 долларов в месяц^[5].

По данным двухгодичного исследования, проведенного корреспондентом Би-би-си Натальей Антелава, в Узбекистане действует с 1999 года программа принудительной стерилизации женщин детородного возраста, через эту процедуру уже прошли десятки тысяч женщин. Узбекское министерство иностранных дел категорически отрицает наличие данной программы^[6][7][8].

В России добровольная стерилизация как метод контрацепции разрешена с 1990 года. Её могут провести по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего двух и более детей. По состоянию на 2007 год в стране было зарегистрировано 17,7 тысяч подобных операций, из которых 81 % — женские^[9].

В Польше стерилизация относится к уголовным преступлениям с 1997 года^[10] и после редакции 2019 года предполагает наказание от 3 лет тюремного заключения^[11].

В Германии стерилизация, как и любое другое медицинское вмешательство, требует согласия пациента^[12][13].

В Индии

В 1960-е годы правительство Индии, обеспокоенное ростом численности населения, использовало стерилизацию с целью ограничения рождаемости. К 1970-м годам были определены программы и целевые показатели стерилизации граждан. Был предпринят ряд мер, направленных на поощрение граждан: сельскохозяйственные кредиты выдавались только при наличии сертификата о стерилизации, у многодетных родителей не принимали в школу более трёх детей, заключённые не получали условно-досрочного освобождения. Эти меры вошли в историю как «Эффект Санджая», сына премьер-министра тех лет Индиры Ганди.^[14] Есть данные о принудительной стерилизации. Ажиотаж по поводу стерилизации пошёл на спад после выборов 1977 года, хотя программы добровольной стерилизации время от времени появлялись в разных индийских штатах и позднее^[15]. Если в 1970 году около 5% женщин в Индии были стерилизованы, то в 2020 году этот процент приблизился к 29%^[16]. По данным индийского правительства, в 2003—2014 годах была стерилизована каждая третья индийская женщина, а более тысячи подобных операций закончились летальным исходом^[17]. Поскольку семьям рекомендовалось сводить число детей к минимуму, предпочтение отдавалось сыновьям, отчего выросло число абортов в отношении плодов с женскими половыми признаками^[18].

В США

В 1927 году решение Верховного суда США по делу Бак против Белла подтвердило законность статута о принудительной стерилизации «неполноценных» людей, включая умственно отсталых с целью «защиты и сохранения здоровья нации».

В рамках евгенических программ в южных штатах США проводилась принудительная стерилизация, которая была так распространена, что получила название «миссисипская аппендэктомия»^[19]. Между 1930–1970 годами в Северной Каролине было проведено более 7600 стерилизаций, причём 65 % процедур относилась к темнокожим женщинам^[20]. По подсчётам 1965 года, 35% пуэрториканок в возрасте от 20 до 49 лет были стерилизованы в связи с политикой контроля за рождаемостью^[21].

Объёмы стерилизации в США росли с 1927 года до дела Скиннера против Оклахомы, создавшего основания для предотвращения стерилизаций. К 1963 году законы о стерилизации почти никогда не применялись на практике. Закон штата Вирджиния о стерилизации был отменён в 1974 году. Однако стерилизация массово проводилась в отношении индейских женщин в 1960 - 1970-е годы, в результате чего возможности деторождения лишились 25 % женщин в возрасте от 15 до 44 лет, а рождаемость у коренных жителей США упала с более трёх детей на одну женщину до 1,8 ребёнка.

Всего с 1907 по 1963 год в США были насильно стерилизованы более 64 тысяч человек^[22].

Стерилизация животных

Стерилизация бездомных животных используется в сочетании с вакцинацией в Бангладеш, Индии, России, Украине, Молдавии и некоторых других странах для контроля численности бездомных животных и предотвращения распространения бешенства.

Стерилизация домашних животных, обычно собак или кошек, применяется из заботы об их здоровье (к примеру, для предотвращения гнойной пиометры), в случаях, когда появление потомства животных нежелательно для хозяина, а также в случаях, когда обязательная стерилизация предусмотрена законодательством, например в некоторых штатах США с целью предотвращения пополнения популяции бездомных животных^[23].

Методы стерилизации

См. также: Стерилизация женщины

Методы хирургической стерилизации:

• Вазэктомия — хирургическая операция у мужчины.
• «Трубная окклюзия» — перетягивание фаллопиевых труб у женщины.
• Гистерэктомия — хирургическая операция у женщины.
• Овариогистерэктомия
• Кастрация — хирургическая операция у мужчины.

Кроме хирургических, существуют и другие способы стерилизации — например, медикаментозные и радиационные.

См. также

• Бесплодие
• Принудительная стерилизация
• Контрацепция