Стриопаллидарная система

Стриопаллидарная система (лат. systema striopallidare, англ. striopallidal system) — комплекс структур базальных ганглиев, включающий стриатум и паллидум, а также функционально связанные с ними субталамическое ядро и чёрная субстанция. Система участвует в регуляции произвольных движений, поддержании мышечного тонуса и формировании двигательных навыков.^[1][2][3][4]

Анатомия

К основным компонентам стриопаллидарной системы относят:

• Стриатум (полосатое тело):
  • Хвостатое ядро (nucleus caudatus),
  • скорлупа (putamen).
• Паллидум (бледный шар, globus pallidus):
  • наружная часть (pars externa, GPe),
  • внутренняя часть (pars interna, GPi).

Функционально система связана с:

• субталамическим ядром (nucleus subthalamicus),
• чёрной субстанцией (substantia nigra, pars compacta и pars reticulata),
• таламическими ядрами,
• моторной и премоторной корой.

Функции

Стриопаллидарная система участвует в:

• регуляции произвольных движений — запуск, выбор и подавление моторных программ;
• поддержании мышечного тонуса и позы;
• формировании двигательных навыков и автоматизмов;
• модуляции эмоционально-мотивационных аспектов поведения;
• участии в когнитивных процессах, включая планирование и выбор стратегий.

Нейрофизиология

Работа системы основана на взаимодействии возбуждающих и тормозных влияний.

• Стриатум получает глутаматергическую афферентацию от коры и дофаминергические проекции из substantia nigra pars compacta.
• Внутренний сегмент бледного шара (GPi) и substantia nigra pars reticulata формируют основной выход, оказывая тормозное влияние на таламус.
• Эфференты таламуса возвращаются в кору, образуя замкнутую петлю «кора — стриатум — паллидум — таламус — кора».

Различают прямой путь (фасилитация движений) и непрямой путь (ингибиция избыточной моторики). Нарушение их баланса лежит в основе двигательных синдромов.^[4]

Клиническое значение

Поражения стриопаллидарной системы сопровождаются двигательными нарушениями:

• Гипокинезы (брадикинезия, акинезия, ригидность) — характерны для болезни Паркинсона и других синдромов паркинсонизма;
• Гиперкинезы (хорея, атетоз, дистония, баллизм) — наблюдаются при поражении стриатума или субталамического ядра, например при хорее Гентингтона;
• тремор, нарушения походки, постуральная неустойчивость.

Помимо двигательных нарушений, исследования указывают на участие системы в патогенезе шизофрении, депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства.^[3]

История изучения

Понятие «стриопаллидарная система» возникло в конце XIX — начале XX века в ходе развития нейроанатомии. В дальнейшем, с развитием нейрофизиологии, нейрохимии и методов нейровизуализации, были уточнены её функции. Современные исследования рассматривают систему как ключевую мишень для глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона и дистониях.^[4]

См. также

• Базальные ядра
• Болезнь Гентингтона
• Болезнь Паркинсона
• Дофамин
• Экстрапирамидная система
• Полосатое тело