Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние (или субконъюнктивальное кровотечение), также известное под именем гипосфагма — кровотечение под конъюнктиву. Конъюнктива содержит много мелких, хрупких кровеносных сосудов, которые легко повреждаются или ломаются. Когда это происходит, кровь просачивается в пространство между конъюнктивой и склерой.

Субконъюктивальное кровоизлияние, вызвавшее красную окраску в результате разорванного сосуда глаза.

(Вверху) Вид спустя неделю после субконъьюктивального кровоизлияния в левый глаз после стресса. (Внизу) Вид спустя четыре недели после этого. Часть крови в склере стала жёлтой, как после ушиба

Причиной такого кровоизлияния может быть сильный кашель или чихание, гипертония или побочный эффект при разжижении крови.^[1] Причиной также может быть подъём тяжестей, рвота, грубое протирание глаз.^[2][3] Кроме того, причиной может быть удушье или потуги во время запоров. Ещё к этому могут привести незначительные послеоперационные осложнения при хирургии глаза, такой как LASIK.

В то время как синяк окрашивает кожу в синий или чёрный цвет, субконъюнктивальные кровоизлияния в начале имеют ярко-красный цвет, видимый сквозь прозрачную конъюнктиву. Позже они могут распространяться и приобретать зелёную и жёлтую окраску, как синяк. Исчезают обычно в течение 3 недель.^[4]

Хотя внешний вид и кажется тревожным, в общем, субконъюнктивальное кровоизлияние — безболезненное и безвредное состояние; однако оно может быть связано с высоким кровяным давлением, глазной травмой, или переломом основания черепа, если нет видимого кровотечения в задней его части.

Причины

• Маска для подводного плавания при не выровненном во время спуска давлении
• Глазная травма
• Врождённая или приобретённая коагулопатия
• Черепно-мозговая травма
• Коклюш или другая проблема, вызывающая чихание или кашель^[1][2]
• Тяжёлая гипертензия
• LASIK
• Острый геморрагический конъюнктивит (из-за энтеровирус 70 или вируса Коксаки)
• Лептоспироз
• Увеличение венозного давления (например, сильная перегрузка , манёвр Вальсальвы, рвота, удушье, или кашель)^[1][2][3]

Субконъюнктивальные кровоизлияния у младенцев могут быть связаны с цингой (дефицитом витамина C),^[5][6] насилием над детьми или синдромом травматической асфиксии^[7]

Ведение

Подконъюнктивальное кровоизлияние, как правило, самоограничивающееся состояние, не требующее лечения в отсутствие инфекции или значительной травмы. Использование аспирина и НПВП, как правило, не рекомендуется. Искусственные слезы могут быть применены от 4 до 6 раз в день.^[8]