Тельца Мэллори

Тельца́ Мэ́ллори (Тельца Ма́ллори, тельца Мэ́ллори-Де́нка, MDB, гиалин Мэ́ллори) — микроскопические включения в клетках печени, образующиеся при повреждении промежуточных филаментов цитоскелета^[1][2]. Были впервые описаны у пациентов с алкогольной жировой инфильтрации печени в 1911 году американским патологом Фрэнком Берром Мэллори^[англ.].

Тельца Мэллори при баллонной дегенерации гепатоцитов, окраска гематоксилином и эозином.

Раньше считалось, что тельца Мэллори — специфическое проявление жировой инфильтрации печени при алкогольном гепатозе. Однако, современные данные показывают, что они также встречаются при неалкогольной жировой болезни печени^[3], холестатических заболеваниях печени, первичном билиарном циррозе и гепатоцеллюлярной карциноме, болезни Вильсона-Коновалова и отравлениях медью^[4][5]. Также были описаны случаи обнаружения в клетках других органов при асбестозе, почечно-клеточной карциноме^[англ.] и других заболеваниях^[6][7].

Основные компоненты телец Мэллори — убиквитин, белки промежуточных филаментов цитокератины 8 и 18 и секвестосома 1^[англ.].

Микроскопическая характеристика

При окрашивании гематоксилином и эозином приобретают розовый цвет и хорошо различимы, однако, наилучший диагностический вариант — иммуногистохимическая окраска на убиквитин или цитокератины^[1].

При микроскопии тельца Мэллори классифицируют следующим образом^[1]:

• Тип I — параллельные филаменты;
• Тип II — беспорядочно ориентированные филаменты, встречающиеся по периферии клетки;
• Тип III — аморфные, располагаются вокруг центра клетки.

Механизм образования

Механизм образования телец Мэллори связывают с недостаточной убиквитин-протеасомной деградацией цитокератина 8^[8]. Цитокератин 8 изменяет свою вторичную структуру с α-спирали на β-складчатый слой с поперечными сшивками^{[англ.][9]}, образуя амилоид. Похожий механизм развивается при прионных заболеваниях и болезни Альцгеймера^[10].

Существует предположение, что тельца Мэллори играют роль в процессе клеточного старения^[11].

Примечания

В современной литературе часто используется термин "Тельца Мэ́ллори-Де́нка" в честь австрийского врача Хельмута Денка, впервые продемонстрировшего тельца Мэллори в животной модели у мышей^[12].