Теория саморегуляции паразитарных систем

Теория саморегуляции паразитарных систем (син. теория саморегуляции эпидемического процесса), разработанная в 70-80-е годы В. Д. Беляковым с соавт., описывает механизмы внутренней регуляции эпидемического процесса (Беляков В. Д., Селиванов А. А., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В., 1987). В теории выделены четыре положения, объясняющие эти механизмы:

• гено- и фенотипическая гетерогенность популяций паразита и хозяина по признакам отношения друг к другу;
• взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимодействующих популяций;
• фазовая самоперестройка популяций паразита и хозяина, определяющая неравномерность развития эпидемического процесса;
• регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса.

Гетерогенность популяций паразита и хозяина

При взаимодействии системы «паразит-хозяин» обе стороны проявляют определенные свойства: паразит — патогенность, хозяин — восприимчивость. При этом популяция паразита неоднородна по патогенности, а популяция хозяина — по восприимчивости.

Изменчивость популяций паразита и хозяина

В ходе взаимодействия системы «паразит-хозяин», их свойства меняются (паразит может изменять уровень патогенности, а хозяин — уровень восприимчивости).

Фазовая самоперестройка популяций паразита

Изменения свойств взаимодействующей системы «паразит-хозяин» носит фазовый характер и объясняет неравномерность проявлений эпидемического процесса в отдельных территориальных, социальных и возрастных группах населения. В жизненном цикле популяции возбудителя с точки зрения теории саморегуляции выделяют четыре фазы:

• резервации;
• эпидемического преобразования;
• эпидемического распространения;
• резервационного преобразования.

На оси абсцисс — время, на оси ординат показатели вирулентности и заболеваемости. А — межсезонный (межэпидемический) период; Б — сезонный (эпидемический). I — фаза резервации, II — фаза эпидемического преобразования, III — фаза эпидемического распространения, IV — фаза резервационного преобразования.

Фазовые изменения популяции возбудителя

Фаза	Среда обитания	Соответствие среде обитания	Степень гетерогенности	Тип отбора	Вирулентность	Численность	Проявления эпидемического процесса
Резервация	Иммунные организмы хозяина	Соответствует	Относительная гомогенность	Стабилизирующий	Низкая	Низкая, стабильная	Конец эпидемического (сезонного) спада заболеваемости и основная часть межэпидемического (межсезонного) периода
Эпидемическое преобразование	Пассаж (начало) через восприимчивые особи хозяина. Иммунологический след.	Не соответствует	Генерация гетерогенности с последующей гомогенизацией	Направленный	Нарастающая	Увеличивающаяся	Предэпидемический (предсезонный) период
Эпидемическое распространение	Восприимчивые организмы. Нарастание коллективного иммунитета.	Соответствует	Относительная гомогенность	Стабилизирующий	Высокая	Высокая, увеличивающаяся	Эпидемический (сезонный) подъём
Резервационное преобразование	Пассаж через иммунные особи	Не соответствует	Генерация гетерогенности с последующей гомогенизацией	Направленный	Снижающаяся	Уменьшающаяся	Вершина эпидемического (сезонного) подъёма и период спада заболеваемости

Регулирующая роль социальных и природных условий

Взаимодействие системы «паразит-хозяин» происходит в постоянно меняющихся социальных и природных условиях, оказывающих влияние на развитие эпидемического процесса. Социальные и природные факторы (условия), определяющие фазность развития эпидемического процесса можно объединить в три группы:

• факторы, определяющие различные формы «перемешивания» людей (напр. миграции);
• факторы, определяющие активизацию механизма передачи возбудителя;
• факторы, снижающие иммунитет и резистентность.

Литература

1. Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В. Саморегуляция паразитарных систем: (молекулярно-генетические механизмы).-Л.: Медицина, 1987.-240 с., ил.
2. Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник.-М.: Медицина, 1989. — 416 с.:ил. — (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).