Тонзиллэктомия

Тонзиллэктоми́я (от лат. tonsilla — миндалевидная железа и греч. εκτομή — иссечение, удаление) — известная более 3000 лет хирургическая операция по полному удалению нёбных миндалин вместе с соединительно-тканной капсулой^[1]. Выполняется при рецидивах острого тонзиллита или аденоидита, носовых обструкциях дыхательных путей, апноэ, храпе и паратонзиллярном абсцессе. До настоящего времени^{[какого?]} остаётся одним из наиболее распространённых оперативных вмешательств.

Обычный внешний вид задней части горла через три дня после тонзиллэктомии.
Тонзиллярные ниши покрыты фибрином, налёт которого сойдёт спустя некоторое время.

Показания к проведению операции

• Неэффективность консервативного лечения хронического тонзиллита.
• Осложнения со стороны внутренних органов.
• Паратонзиллярный абсцесс.

Противопоказания

• Заболевания, сопровождающиеся явно выраженной сердечно-сосудистой, почечной, печеночной и лёгочной декомпенсацией, III стадия гипертонической болезни, кардиосклероз со стенокардией.
• Выраженные заболевания крови (гемофилия, лейкозы, геморрагический синдром).
• Острые инфекционные заболевания, активный туберкулёз, а также и другие болезни, которым свойственно обострение под влиянием операционной травмы.

Критика

Миндалины активно участвуют в работе иммунной системы. Полное удаление может вызвать ослабление механизмов иммунной защиты, значительно усилить инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей, тем самым способствовать развитию различных воспалительных заболеваний^[2].

Замечено, что дети, которым в новорождённом возрасте удалили миндалины, сильнее подвержены простудным заболеваниям, заболеваниям горла, бронхов и легких^[3].

На 2014 год, по данным умеренного качества^{[каким?]}, по сравнению с консервативным лечением, у детей в течение года после проведённой тонзиллэктомии чуть реже возникает боль в горле^{[источник не указан 1274 дня]}. Однако достоверные наблюдения сроком более года после операции не проводились, поэтому нет данных об эффективности тонзиллэктомии для детей в длительном периоде^[4].

Для взрослых пациентов на 2014 год нет доказательств преимуществ тонзиллэктомии по сравнению с консервативным лечением^[4].

Галерея

• 
  Гнойные пробки в лакунах нёбных миндалин
• 
  Две удалённые миндалины
• 
  Фибриновый налёт на месте удалённых нёбных миндалин
• 
  Горло через несколько недель после тонзиллэктомии