Лучшие вопросы
Таймлайн
Чат
Перспективы

Тромбоз глубоких вен

Из Википедии, свободной энциклопедии

Тромбоз глубоких вен
Remove ads

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего нижних конечностей. Данное заболевание встречается у 10-20% населения[1]. Распространённость среди популяции: от 50 до 160 случаев на 100 000 населения[2][3]. При отсутствии лечения является причиной 3-15% смертей от тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА)[4][5]. Однако вероятность летального исхода от тромбоза глубоких вен верхних конечностей крайне мала[6]. Поздним осложнением заболевания является посттромботический синдром.

Краткие факты Тромбоз глубоких вен, МКБ-11 ...
Remove ads

Факторы риска

Remove ads

Профилактика

  • Использование стягивающих чулок во время авиаперелётов[10]
  • Использование стягивающих чулок (компрессионного трикотажа)[12]
  • Использование комбинации чулок и гепарина после хирургических вмешательств на прямой кишке[13]
  • Применение низкомолекулярного гепарина и других медикаментов во время и после беременности для профилактики ТГВ не эффективно[14]
  • Нет данных, подтверждающих эффективность антикоагулянтов и других мер для профилактики ТГВ после операций[15]
  • Применение физических методов для предотвращения ТГВ после инсульта не является оправданным[16]
Remove ads

Консервативное лечение

  • Режим.

До проведения ультразвукового ангиосканирования необходим строгий постельный режим с целью предотвращения тромбоэмболии легочной артерии. После обследования пациенты с окклюзивными и пристеночными формами венозного тромбоза сразу должны быть активизированы.

  • Эластическая компрессия.

Пациентам с ТГВ необходимо ношение компрессиионного трикотажа 2-3-го класса. При хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей эластическую компрессию необходимо использовать с осторожностью. При регионарном систолическом давлении на задней большеберцовой артерии ниже 80 мм рт. ст. компрессия противопоказана.

  • Антикоагулянтная терапия[17]

Показана всем больным с ТГВ. Лечение следует начинать с парентерального введения лечебных доз антикоагулянтов. Предпочтительно использование НМГ или фондапаринукса с дальнейшим переходом на непрямые антикоагулянты — Варфарин[18]

Оперативное лечение

Задачами оперативного вмешательства при ТГВ являются предотвращение ТЭЛА и/или восстановление проходимости венозного русла, а также сохранение функции венозных клапанов, уменьшение тяжести течения посттромботической болезни[20]. Выбор объёма оперативного пособия следует основывать на локализации тромбоза, его распространенности, длительности заболевания, наличии сопутствующей патологии, тяжести состояния больного, имеющегося в распоряжении хирурга технического и инструментального обеспечения.

Remove ads

Примечания

Ссылки

См. также

Loading related searches...

Wikiwand - on

Seamless Wikipedia browsing. On steroids.

Remove ads