Фебрильные судороги

Фебрильные судороги — это судорожные приступы, возникающие у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет на фоне высокой температуры тела (обычно выше 38 °C) без признаков инфекции центральной нервной системы или других причин судорог. Они являются наиболее распространенным типом судорог у детей и чаще всего имеют доброкачественный характер.

Классификация

Фебрильные судороги подразделяются на два типа:

• Простые фебрильные судороги — генерализованные, длятся менее 15 минут и не повторяются в течение 24 часов.
• Сложные фебрильные судороги — могут быть очаговыми, длиться более 15 минут или повторяться в течение суток.

Причины

Основной причиной фебрильных судорог является резкое повышение температуры тела, вызванное:

• Вирусными и бактериальными инфекциями (грипп, ОРВИ, отит, кишечные инфекции и др.)
• Реакцией на вакцинацию (редко)
• Генетической предрасположенностью (наличие подобных судорог у родственников)

Механизм развития

Фебрильные судороги развиваются из-за повышенной возбудимости незрелой нервной системы ребенка. Высокая температура может нарушать баланс нейромедиаторов и приводить к кратковременным сбоям в электрической активности мозга.

Диагностика

Диагностика основывается на клинических данных. Врач оценивает:

• Характер судорог
• Температуру тела
• Отсутствие признаков поражения ЦНС
• Историю болезни ребенка

Дополнительные исследования (анализ крови, люмбальная пункция, ЭЭГ, МРТ) проводятся при подозрении на другие причины судорожного синдрома.

Лечение

В большинстве случаев специальные противосудорожные препараты не требуются. Основные меры включают:

• Снижение температуры (парацетамол, ибупрофен)
• Обеспечение безопасности во время приступа (укладывание на бок, защита от травм)
• Медицинская помощь при длительных или повторяющихся судорогах

При длительных приступах (>5 минут) могут применяться диазепам или другие противосудорожные препараты.

Прогноз и последствия

Фебрильные судороги, как правило, не приводят к неврологическим нарушениям или эпилепсии. Однако повышенный риск развития эпилепсии отмечается у детей с:

• Сложными фебрильными судорогами
• Семейным анамнезом эпилепсии
• Задержками в развитии

Профилактика

Предупреждение фебрильных судорог включает:

• Контроль температуры при лихорадке
• Раннее применение жаропонижающих препаратов
• Избегание перегрева
• Консультацию врача при первых приступах

Фебрильные судороги — распространенное и обычно доброкачественное состояние, требующее наблюдения, но не вызывающее серьезных последствий в большинстве случаев.