From Wikipedia, the free encyclopedia
Ankilozirajoči spondilitis (ali ankilozirajoči spondilartritis) je kronična sistemska vnetna revmatična bolezen,[1] ki spada med artritise in pri kateri je prisotno dolgotrajno vnetje sklepov hrbtenice.[2] Prizadene sakroiliakalna (križnično-črevnična) sklepa in hrbtenico, redkeje velike periferne sklepe;[1] lahko so prizadeti tudi na primer kolk in rame.[2] Na hrbtenici povzroči zakostenjevanje (osifikacijo) vezivnih struktur in pogosto ankilozo (bolezensko zatrdelost) medvretenčnih sklepov.[1] Nekateri bolniki imajo tudi težave z očmi in prebavili.[2] Značilen simptom ankilozirajočega spondilitisa je bolečina v hrbtu, ki se pogosto javlja v presledkih.[2] Okorelost prizadetih sklepov se sčasoma praviloma slabša.[2][4]
Ankilozirajoči spondilitis | |
---|---|
Sopomenke | ankilotični spondilitis, ankilozirajoči spondilartritis, Behterjevova bolezen, morbus Behterjev, spondylarthritis ankylosans, spondylarthritis Behterjev, spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylosans[1] |
Okostje iz 6. stoletja z vidno zraščenimi vretenci, kar je znak hude oblike ankilozirajočega spondilitisa | |
Specialnost | revmatologija |
Simptomi | bolečina v hrbtu, okorelost sklepov[2] |
Običajni začetek | zgodnja odraslost[2] |
Trajanje | dolgotrajna bolezen[2] |
Vzroki | neznani[2] |
Diagnostični postopki | na osnovi simptomatike, slikanje telesa, krvne preiskave[2] |
Zdravljenje | zdravila, telesna vadba, fizioterapija |
Zdravila | NSPVZ, kortikosteroidi, imunomodulirajoči antirevmatiki,[2] zaviralci TNF |
Pogostost | 0,1 do 1,8%[3] |
Vzrok bolezni ni pojasnjen, verjetno pa gre za preplet dednih in okolijskih dejavnikov.[2] Pri večini bolnikov je prisoten antigen HLA-B27.[1][5] Vzročni mehanizem je verjetno povezan z avtoimunim ali avtoinflamatornim dogajanjem.[6] Diagnoza temelji predvsem na značilnih simptomih, v pomoč so pa tudi slikovne metode in krvne preiskave.[2] Ankilozirajoči spondilitis je vrsta seronegativnih spondiloartropatij, kar pomeni, da v krvi ni zaznavnih protiteles proti revmatoidnem dejavniku.[2]
Zdravljenja, ki bi povzročilo ozdravitev, ne poznamo,[2] možno pa je lajšanje simptomov in preprečevanje napredovanja bolezni.[2] Zdravljenje zajema zdravila, telesno vadbo, fizioterapijo, v redkejših primerih pa tudi operativni poseg.[2] Med zdravili se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSPVZ), kortikosteroidi, imunomodulirajoči antirevmatiki (na primer sulfasalazin) in biološka zdravila (na primer zaviralci TNF).[2]
Bolezen prizadene 0,1–1,8 % prebivalstva.[3] Običajno nastopi v zgodnji odrasli dobi.[2] Pogostnost bolezni je podobna pri obeh spolih. V preteklosti je veljalo, da je bolezen trikrat pogostejša pri moških, kar so ugotovili na osnovi diagnostike z rentgenskim slikanjem. Pri moških obstaja večja verjetnost za spremembe na kosteh, ki so jih prepoznali s takim slikanjem. Sčasoma se je v diagnostiki začelo uporabljati slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča tudi prepoznavo vnetja, ki pa je pogostejše pri ženskah.[7] Bolezen so prvič opisali v 17. stoletju, vendar že okostja egipčanskih mumij kažejo na prisotnost ankilozirajočega spondilitisa.[8]
Značilen simptom ankilozirajočega spondilitisa je bolečina v hrbtu.[2] Lahko se javlja v presledkih,[2] običajno pa je bolečina stalna, pri gibanju pa se stanje za razliko od mehanično povzročene bolečine v hrbtu izboljša.[9] Običajno najprej prizadene sakroiliakalna (križnično-črevnična) sklepa in hrbtenico,[1] od tam pa bolečina seva v stegni in prsni koš.[9] Redkeje velike periferne sklepe;[1] lahko so prizadeti tudi na primer kolk in rame.[2] Na hrbtenici povzroči zakostenjevanje (osifikacijo) vezivnih struktur in pogosto ankilozo (bolezensko zatrdelost) medvretenčnih sklepov.[1]
Nekateri bolniki imajo tudi težave z očmi in prebavili.[2] Pri 25 % bolnikov se pojavi vnetje očesne šarenice in ciliarnika (iridociklitis). Praviloma je prizadeto eno oko, ki je rdeče, zelo boleče, se solzi, je občutljivo na svetlobo, prisoten pa je moten vid.[9]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.