Ciroza jeter
dolgoročna bolezen jeter / From Wikipedia, the free encyclopedia
Jetrna ciroza (tudi zgrbančenje jeter) je bolezenska sprememba jeter, s spremembo zgradbe in razporeditve tkiva, propadanjem jetrnih celic (hepatocitov), fibrozo, regeneracijo in motnjo funkcije. [1] Do cirotičnih bolezenskih sprememb pride zaradi dolgo časa obstoječe jetrne poškodbe. Običajno se bolezen razvija počasi v roku več let. V začetku načeloma bolnik ne izkuša nikakršnih simptomov, ko pa bolezen napreduje, se lahko pojavijo utrujenost, splošna oslabljenost, srbež, otekline spodnjih okončin, zlatenica, nagnjenost h krvavitvam, trebušna vodenica ter pajkaste žile na koži. Tekočina, ki se nabira v trebušni votlini, se lahko okuži. Drugi zapleti so med drugim še jetrna encefalopatija, krvavitev iz požiralnikovih varic ter jetrnocelični rak. Jetrna encefalopatija vodi v zmedenost in lahko povzroči nezavest.[2]
Ciroza jeter | |
---|---|
Mikroskopski prikaz ciroze jeter | |
Specialnost | gastroenterologija, hepatologija |
Klasifikacija in zunanji viri | |
MKB-10 | K70.3, K71.7, K74 |
MKB-9 | 571 |
DiseasesDB | 2729 |
eMedicine | med/3183 radio/175 |
MeSH | D008103 |
Cirozo jeter pogosto povzročijo alkoholizem, hepatitis B, hepatitis C in nealkoholna maščobna bolezen jeter.[3][2] Načeloma je pri alkoholizmu potrebno vsakodnevno zaužitje dveh do treh enot alkoholnih pijač v trajanju več let, da se razvije ciroza. Nealkoholno maščobno bolezen jeter povzročajo različna bolezenska stanja, kot so debelost, sladkorna bolezen, hiperlipidemija (zvišane vrednosti maščob v krvi) in povišan krvni tlak. Redkeje jetrno cirozo povzročajo avtoimunski hepatitis, primarna biliarna ciroza, hemokromatoza, uživanje nekaterih zdravil ali žolčni kamni. Za cirozo je značilno nadomeščanje normalnega jetrnega tkiva z zabrazgotinjenim (fibroznim) tkivom. Te spremembe zmanjšajo jetrno funkcijo. Diagnoza temelji na krvnih testih, pregledom in jetrni biopsiji.[2]
Ciroza, ki jo povzroča okužba z virusom HBV, se lahko prepreči s cepljenjem proti HBV. Zdravljenje ciroze je odvisno od vzroka; cilj zdravljenja je običajno preprečitev poslabšanja stanja in zapletov. Priporoča se izogibanje alkoholu. Če je vzrok okužba z virusom hepatitisa B ali C, obstaja učinkovito protivirusno zdravljenje, medtem ko se lahko avtoimuni hepatitis zdravi s kortikosteroidi. Ursodiol je lahko učinkovito zdravilo, če cirozo povzroča zapora žolčevoda. Nekatere druga zdravila se uporabljajo za lajšanje zapletov, kot so oteklina, jetrna encefalopatija ter dilatirane požiralnikove varice. V hudih primerih je lahko potrebna presaditev jeter.[2]
Leta 1990 je zaradi ciroze jeter po ocenah na svetu umrlo 0,8 milijona ljudi, leta 2013 pa že 1,2 milijona.[3] V letu 2013 je 384.000 primerov povzročil hepatitis C, 317.000 pa hepatitis B.[3]