C-reaktivna beljakovina

C-reaktivna beljakovina ali C-reaktivni protein (krajš. CRP), obročasta pentamerna beljakovina v krvni plazmi^[1], je glavni reaktant akutne faze vnetja. Njegova zvišana koncentracija v serumu je kazalnik vnetja ali okužbe.^[2] V medicini se meritev ravni CRP uporablja kot splošna, nespecifična preiskava^[3] za ugotavljanje akutne faze sistemskega vnetja, npr. pri avtoimunskih boleznih, boleznih veziva (npr. revmatoidnem artritisu), okužbah ali sepsi ter za spremljanje odziva na antibiotično zdravljenje pri bakterijskih okužbah.^[4]

Shema CRP

Njena fiziološka vloga je vezava na lizofosfatidilholin, ki se izraža na površini mrtvih ali umirajočih celic, nekaterih vrst bakterij in limfocitov T, ter aktivacija sistema komplementa preko C1q.^[1] Sintetizira se v jetrih,^[5] in sicer se sinteza CRP-ja sproži kot odgovor na dejavnike, ki jih sproščajo makrofagi in maščobne celice (adipociti).^[6]

Poimenovanje

C-reaktivno beljakovino so prvič odkrili kot snov v serumu bolnikov z akutnim vnetjem, ki je reagirala s protitelesi proti kapsularnim polisaharidom C pnevmokoka, in jo zato tako poimenovali.^[7][8]

Kliničen pomen

Določanje CRP-ja se v klinični praksi pogosto uporablja kot splošna, nespecifična preiskava.^[3] Njegova zvišana koncentracija v serumu je kazalnik vnetja ali okužbe.^[2] Gre za zelo občutljivo preiskavo z visoko negativno napovedno vrednostjo, ni pa zelo specifična.^[9] Zvišane vrednosti kažejo na to, da v telesu poteka vnetje, vendar ne da nikakršne informacije o mestu vnetja.^[3] Koncentracija CRP-ja je lahko zvišana tudi zaradi drugih vzrokov, na primer po kirurškem posegu. Vnetje, ki povzroči zvišanje vrednosti CRP-ja, je lahko posledica okužbe, sistemske bolezni veziva, maligne bolezni, hipoksije, poškodbe, opekline idr.^[9]

Vrednosti CRP-ja so ponavadi zvišane, kadar gre za bakterijsko okužbo, pri virusni okužbi pa vrednosti ostanejo nizke.^[9]