Лепра
From Wikipedia, the free encyclopedia
Лепра или губа (од гр. λέπι, рибље крљушти) хронична је инфективна болест позната од античког доба. Позната је и као Хансенова болест (). Изазива је бактерија или ,[4][9] која се данас може успешно лечити антибиотицима. Симптоми лепре разликују се у великој мери од пацијента до пацијента. Главни симптом је одумирање нерава, оштећења респираторног тракта, коже и очију,[4] као и промене на крвним судовима услед згушњавања крви. Оболели губе осећај за хладно, топло и бол. Последица овога је да се оболели често повређују и инфицирају, а да не осећају потребу за лечењем, што доводи до тешких инфекција, инвалидитета или смрти.[3] Код заражених особа могу се јавити и слабост мишића и слабљење вида.[3] Симптоми се могу приметити након прве године, али код неких се симптоми јављају и до двадесет година касније. [4] Лепра не убија директно, већ је морбидитет последица ових секундарних инфекција. Варијанте лепре су: неиздиференцирана лепра, туберкулоидна лепра, лепроматозна лепра, и гранични случајеви.
Лепра | |
---|---|
Синоними | Губа, Хансенова болест ()[1][2] |
Осип на грудима и стомаку због губе | |
Специјалности | Инфективна болест |
Симптоми | Смањена способност осећаја бола[3] |
Узроци | или [4][5] |
Фактори ризика | Блиски контакт са случајем губе, животом у сиромаштву[3][6][7] |
Лечење | Терапија са више лекова[4] |
Лекови | Рифампицин, дапсон, клофазимин[3] |
Фреквенција | 209.000 (2018)[8] |
Губа се шири међу људима, мада је за то неопходан опсежан контакт.[3][10] Око 95% људи који се заразе са не развију болест.[11] Сматра се да се ширење јавља кашљем или контактом са течношћу из носа особе заражене губом.[10][11] Генетски фактори и имунска функција играју улогу у томе колико лако особа може да заради болест.[11][12] Губа се не шири током трудноће на нерођено дете или сексуалним контактом.[10] Губа се чешће јавља међу људима који живе у сиромаштву.[3] Постоје две главне врсте болести - пауцибациларна и мултибациларна, које се разликују по броју присутних бактерија.[3] Особа са пауцибациларном болешћу има пет или мање слабо пигментираних утрнулих мрља коже, док особа са мултибациларном болешћу има више од пет кожних мрља.[3] Дијагноза се потврђује проналажењем киселински постојаних бацила у биопсији коже.[3]
Губа се лечи терапијом више лекова.[4] Лечење пауцибациларне губе врши се лековима дапсоном, рифампицином и клофазимином током шест месеци.[11] Лечење мултибациларне губе користи исте лекове током 12 месеци.[11] Такође се могу користити бројни други антибиотици.[3] Светска здравствена организација ове третмане пружа бесплатно.[4] Особе са губом могу да живе са породицом, да иду у школу и раде.[13] У 2018. години забележено је 209.000 случајева губе глобално, у поређењу са 5,2 милиона током 1980-их.[8][14][15] Број нових случајева у 2016. години износио је 216.000.[4] Већина нових случајева јавља се у 14 земаља, а на Индију отпада више од половине.[3][4] У 20 година од 1994. до 2014. године, 16 милиона људи широм света било је излечено од губе.[4] У Сједињеним Државама се пријави око 200 случајева годишње.[16]
Губа погађа човечанство већ хиљадама година.[3] Име болест води порекло од стгрч. (léprā), од стгрч. (lepís; „љуске“), док појам „Хансенова болест“ потиче од норвешког лекара Герхарда Армауера Хансена.[3] Губа је у историји била повезана са социјалном стигмом, која и даље представља препреку самопријављивању и раном лечењу.[4] Одвајање људи погођених губом и њихово смештање у колоније губаваца, још увек се дешава у неким областима Индије,[17] Кине,[18] Африке[19] и Тајланда.[20] Већина колонија се затворила, јер губа није врло заразна.[19] Неки реч „губавац“ сматрају увредљивом и препоручују фразу „особа погођена губом“.[21] Губа је класификована као занемарена тропска болест.[22] Светски дан губе покренут је 1954. године како би се скренула пажња на оне који су погођени губом.[23]