Вазовагална синкопа

Главни чланак: Рефлексна синкопа

Вазовагална синкопа (ВВС) или неурокардиогена синкопа један је од три типа рефлексне синкопе (друга два су ситуациона и каротидна синкопа), и нјчешћи узрок краткотрајног губитка свести (несвестице). Настаје услед претеране реакције нервног система на одређене окидаче, који доводе до изненадног пада пулса и крвног притиска, што смањује доток крви у мозак, и резултује краткотрајним губитком свести. Иако је обично доброчудна (бенигна), увек постоји ризик од повреда током ове епизоде.

Вазовагална синкопа
Специјалности	неурологија, кардиологија, ургентна медицина
Компликације	повреде
Слична обољења	аритмија, ортостатска хипотензија, хипогликемија
Фреквенција	> 1 на 1.000 случајева годишње

Најчешће је изазвана погледом на крв, болом, емоционалним стресом или другим продуженим стајањем.^[1]

Дијагноза ВВС може се утврдити специфичним тестовима и тиме искључили еевентуални озбиљнији узроци несвестице, као што су срчана обољења.^[2]

Етиологија

Вазовагална синкопа се јавља када део нервног система који регулише срчани ритам и крвни притисак претерано реагује на неки од окидача.

Трипанофобије један је од окидача за ВВС

Уобичајени окидачи ВВС укључују:

• стајање током дужег временског периода,^[3]
• емоционални стрес,^[3]
• изложеност топлоти,
• погледом на крв,^[3]
• током вађења крви или код трипанофобије,
• бол,^[3]
• страх од телесних повреда,
• напрезање, као што је пражњење столице.

Вазовагална синкопа се може десити и без ових окидача.

Патофизиологија

Током епизоде ​​вазовагалне синкопе, срчани ритам се успорава, а крвни судови у ногама се шире. Ово омогућава накупљање крви у ногама, што снижава крвни притисак у горњим деловима тела. Пад крвног притиска и успорени срчани ритам брзо смањују проток крви у мозгу, што доводи до губитка свести.

Фактори ризика

Ризик од вазовагалне синкопе може бити већи код:

• деца и младих одраслих, иако се вазовагална синкопа може десити у било ком узрасту.
• особе које по природи посла стоје дуже време.

Клиничка слика

Симптоми који могу да претходе ВВС

Пре него што се пацијент онесвестите због вазовагалне синкопе, може искусити неке од следећих симптома:

• промена боје коже,
• вртоглавица,
• тунелски вид — видно поље се сужава тако да пацијент види само оно што је испред њега.
• нелахгодности у стомаку,
• осећај топлине,
• хладан, лепљив зној,
• замућен вид.

Клинички симптоми

Током епизоде ​​вазовагалне синкопе, кдо пацијента се могу могу приметити:

• трзави покрети.
• спор, слаб пулс.
• проширене зенице.

Понављање симптома

Опоравак након вазовагалне епизоде ​​обично почиње за мање од једног минута. Међутим, ако особа устанете прерано након несвестице — у року од око 15 до 30 минута — постоји ризик да се поново онесвести.

Превенција

Иако можда пацијент неће моћи увек да избегнете епизоду вазовагалне синкопе, у циљу превенције, особа која осећа да ће се онесвестити, требало би да легна и подигне ноге. Ово омогућава гравитацији да одржи доток крви до мозга. Ако не можете да легнете, требало би да седне и стави главу између колена све док се не буде осећао боље.

Види још

• Синкопа
• Рефлексна синкопа