Менарха

Менарха (од старогрчког μην (мен) 'месец' и αρχη (архе) 'почетак') је први менструални циклус, или прво менструално крварење. Са медицинског и друштвеног становишта, често се сматра централним догађајем женског пубертета, јер сигнализира могућност плодности.

Девојчице доживљавају менарху у различитим годинама. Менарха која се јавља између 9. и 16. године сматра се нормалном.^[1] На време менархе утиче биологија жене, као и генетски фактори и фактори животне средине, посебно фактори исхране. Просечна старост менархе је опала током прошлог века, али величина пада и фактори који су одговорни остају предмет спора.

Просечну старост менархе у свету је веома тешко тачно проценити и значајно варира у зависности од географског региона, расе, етничке припадности и друге карактеристике. Постоји каснија старост почетка у азијској популацији у поређењу са западном.^[2]

Физиологија

Пубертет

Менарха је кулминација низа физиолошких и анатомских процеса пубертета:

• Постизање довољне телесне масе (обично 17% телесне масти)
• Дезинхибиција генератора ГнРХ импулса у аркуатном језгру хипоталамуса^[3]
• Секреција естрогена од стране јајника као одговор на хормоне хипофизе.
• У интервалу од око 2 до 3 године, естроген стимулише раст материце (као и раст у висину, раст груди, проширење карлице и повећање регионалног масног ткива).
• Естроген стимулише раст и васкуларност ендометријума, слузнице материце.
• Флуктуације нивоа хормона могу довести до промене адекватности снабдевања крвљу делова ендометријума.
• Смрт неког ткива ендометријума од ових хормона или флуктуације у снабдевању крвљу доводе до дедуцације, одвајања дела слузокоже са протоком крви из вагине.
• Није познат специфичан хормонски сигнал за менарху; сматра се да је менарха као дискретни догађај релативно случајан резултат постепеног задебљања ендометријума изазваног порастом, али флуктуирајућим пубертетским естрогеном
• Почетни ток менархе је обично светлији од зрелог менструалног тока. Често је оскудан у количини и може бити веома кратак, чак и један пример „Менструум, или проток, састоји се од комбинације свеже и згрушане крви са ткивом ендометријума. мрље". Као и друге менструације, менарха може бити праћена грчевима у стомаку.