Неутропенија

Неутропенија је хематолошка болест која се карактерише ниском концентрација неутрофила (врста белих крвних зрнаца) у крви. Како неутрофили чине већину циркулишућих белих крвних зрнаца и служе као примарна одбрана од инфекција уништавањем бактерија, фрагмената бактерија и вируса везаних за имуноглобулин у крви, особе са неутропенијом су подложнији бактеријским инфекцијама. Уколико се оболелима од неутропеније не пружи хитне медицинске помоћи, стање може постати опасно по живот због неутропенична сепсе.^[1]

Неутропенија
Крвни размаз са упадљивим одсуством неутрофила, у коме доминирају само црвена крвна зрнца и тромбоците
Специјалности	инфектологија, хематологија
Узроци	Апластична анемија, болест складиштења гликогена, мутације гена
Дијагностички метод	CBC
Лечење	Антибиотици, спленектомија ако је потребно, Г-ЦСФ

Неутропенија се може поделити на урођену и стечену, при чему су тешка урођена неутропенија (СЦН) и циклична неутропенија (ЦиН) аутозомно доминантне и углавном узроковане хетерозиготним мутацијама у ЕЛАНЕ гену (неутрофилна еластаза).^[2]

Према току и трајању болести неутропенија може бити акутна (привремена) или хронична (дуготрајна). Термин се понекад користи и као „леукопенија“ („дефицит у броју белих крвних зрнаца“).^[3]

Смањена производња неутрофила повезана је са недостатком витамина Б12 и фолне киселине, апластичном анемијом, туморима, лековима, метаболичком болешћу, недостацима у исхрани (укључујући минерале као што је бакар) и имунолошким механизмима.

Начелно, најчешће оралне манифестације неутропеније укључују чир, гингивитис и пародонтитис. Агранулоцитоза се може представити као беличасти или сивкасти некротични чир у усној дупљи, без знакова упале. Стечена агранулоцитоза је много чешћа од урођеног облика. Уобичајени узроци стечене агранулоцитозе укључују лекове (нестероидне антиинфламаторне лекове, антиепилептике, антитиреоидне и антибиотике) и вирусне инфекције. Агранулоцитоза има стопу морталитета од 7-10%. Да би се ово стање лечило, препоручује се примена фактора стимулације колоније гранулоцита (Г-ЦСФ) или трансфузија гранулоцита и употреба антибиотика широког спектра за заштиту од бактеријских инфекција.^[4]