Entropija očnog kapka i trepavice

Entropija očnog kapka i trepavice (MKB-10 H02.0 — lat. Entropium et trichiasis pelpebrae) je stanje organa vida u kome se očni kapci izvrću ka unutra, što rezultuje trenjem između trepavica i kože lica i nastankom iritacija i diskomfora. Nelečena ili neblagovremeno i neadekvatno lečena entropija očnog kapka i trepavice može dovesti do oštećenje rožnjače, infekije oka i gubitka vida.^[1]

Entropija očnog kapka i trepavice
Entropija očnog kapka i trepavice i trihijaza kod trahomа
Specijalnosti	oftalmologija

Epidemiologija

U većina slučajeva entropija se javlja kod odraslih osoba, sa tipičnom lokalizacijom na donjem kapku, sa mogućom pojavom abrazije rožnjače i ožiljaka.

Polne razlike

Podjednako se javlja kod oba pola.

Starostne razlike

Iako se se bolest može javiti u bilo kom životnom dobu, ipak je entropija očnog kapka i trepavice prvenstveno bolest starijih osoba.

Etiopatogeneza

Najčešći uzroci entropija očnog kapka i trepavice su:

• Mišićna slabost — slabost i relaksacija mišića i tetiva očiju usled starenja
• Ožiljci ili prethodne operacije — ožiljno tkivo usled hemijskih reakcija, trauma ili operacije mogu usloviti nastanak entropiona.
• Infekcije oka — trahom izaziva ožiljne promene unutrašnjeg kapka koje vodi entropionu, pa čak i slepilu
• Inflamacija ili infekcija — mogu usloviti tzv. spastični entropion.
• Razvojne komplikacije — u retkim slučajevima može biti kongenitalan.

Faktori rizika

U faktori rizika za nastanak entropije očnog kapka i trepavice spadaju:

• Starenje
• Prethodne opekotine ili ožiljna tkiva
• Trahom

Klinička slika

Nastaje epifora (suzenje oka)i nakupljanje gnoja u unutrašnjem uglu otvora kapaka

Simptomi koji dominiraju kliničkom slikom, nastaju usled trenja trepavica i spoljašnjeg očnog kapka o površinu oka, i najčeće mogu biti:

• Osećaj stranog tela u oku
• Crvenilo beonjače
• Iritacija oka ili bol
• Osetljivost na svetlo i vetar
• Vodenaste oči (zbog preteranog lučenja suza)
• Mukusni iscedak ili formiranje krusta na očnim kapcima
• Oštećenje vidne oštrine.^[2][3]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnodijagnostički treba imati u vidu:

• Distihijazu — redak poremećaj koji se definiša kao abnormalni rast trepavica iz otvora Meibomovih žlezda na zadnjoj lameli tarzalne ploče
• Trahom
• Trihijazu

Terapija

Fiksiranje očnog kapka leukoplastom, kao oblik terapije

Veštačke suze i lubrikantna sredstva mogu olakšati simptome entropiona,^[4] dok se hirurško lečenje primenjuje u manjem broju slučajeva.^[5][6][7]

Komplikacije

Nelečeni entropion može usloviti oštećenje rožnjače, infekije oka i gubitka vida.

Najozbiljnija komplikacija entropiona jeste kornealne iritacija i oštećenje. Stalno prisutno trenje očnih trepavica o površinu kornee vodi nastanku kornealnog ulcera. Aplikacija očnih kapi i ovlaživača može zaštiti korneu od dljeg oštećenja do zakazanog operativnog tretmana.

Prevencija

Entropija nije preventabilno stanje. U slučaju pojave simptomi crvenila i iritacije nakon afecije trahomoma neophodna je medicinski tretman.^[8]

Vidi još

• Anatomija i bolesti prednjeg segmenta oka
• Trihijaza