ภาวะกะเทยแท้

ภาวะกะเทยแท้^[1] (อังกฤษ: True hermaphroditism) หมายถึงภาวะที่บุคคลที่เป็นกะเทยมีเนื้อเยื่อทั้งของรังไข่ทั้งของอัณฑะ คืออาจจะมีรังไข่ข้างหนึ่งและอัณฑะอีกข้างหนึ่ง แต่โดยทั่วไปแล้วต่อมบ่งเพศข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะมีเนื้อเยื่อจากทั้งรังไข่ทั้งอัณฑะที่เรียกว่า ovotestis

ภาวะกะเทยแท้ (True hermaphroditism)
บัญชีจำแนกและลิงก์ไปภายนอก
OMIM	400045
DiseasesDB	29664
eMedicine	med/1702
MeSH	D050090

ไม่มีเคสที่บันทึกไว้พร้อมกับหลักฐานเลยว่า เนื้อเยื่อทั้งสองของต่อมบ่งเพศนั้นสามารถทำงานได้พร้อมกัน karyotype^[2] ที่พบก็คือ 47XXY (กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์), 46XX/46XY, หรือ 46XX/47XXY โดยมีระดับ mosaicism ที่ต่าง ๆ กัน (โดยมีกรณีที่น่าสนใจหนึ่งที่มี XY ในระดับ 96% แต่สามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดได้)^[3]

แม้ว่าภาวะนี้จะคล้ายกับภาวะ mixed gonadal dysgenesis^[4] แต่สามารถแยกออกจากกันได้โดยการตรวจสอบเนื้อเยื่อ (histology)^[5]

แม้ว่าบุคคลผู้มีภาวะกะเทยแท้อาจจะมีลูกได้ (จนกระทั่งถึง ค.ศ. 2010 ได้มีสิ่งตีพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ที่รายงานการมีลูกในมนุษย์ภาวะกะเทยแท้ถึง 11 เคส)^[5] แต่ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงว่าเนื้อเยื่อทั้งของรังไข่ทั้งของอัณฑะสามารถทำงานได้พร้อม ๆ กัน ดังนั้น หลักฐานทางวิทยาศาสตร์จึงไม่สนับสนุนคำที่พูดกันว่า กะเทยแท้สามารถทำให้ตนเองตั้งครรภ์ได้

ลักษณะปรากฏ

อวัยวะเพศภายนอกบ่อยครั้งไม่ชัดเจน โดยขึ้นอยู่กับปริมาณของฮอร์โมนเพศชายที่ผลิดโดยเนื้อเยื่ออัณฑะในช่วงประมาณ 8-16 อาทิตย์ในครรภ์

เหตุ

ภาวะกะเทยแท้มีน้อย และอาจเกิดได้จากเหตุหลายอย่าง

• อาจเกิดขึ้นจากการที่ไข่ในมารดาแบ่งเป็นสองใบ แล้วเกิดการผสมพันธ์ไข่ทั้งสองแต่ละใบมีโครโมโซมชุดเดียว (haploid) และไข่ที่ผสมแล้วนั้นเกิดการรวมตัวกันในยุคต้น ๆ ของช่วงพัฒนาการ
• หรืออีกวิธีหนึ่งคือ ไข่ใบหนึ่งอาจจะได้รับการผสมพันธ์จากตัวอสุจิสองตัว แล้วเกิดกระบวนการ trisomic rescue^[6] ในเซลล์ลูก (daughter cell) ที่แบ่งออกจากกัน
• ไข่สองใบที่มีการผสมพันธ์โดยตัวอสุจิสองตัวบางครั้งจะรวมตัวกันเป็น chimera มีเซลล์สืบพันธุ์ 4 ชุด ถ้าไข่ที่ผสมแล้วใบหนึ่งมีเพศชายอีกใบหนึ่งมีเพศหญิงมารวมตัวกัน บุคคลนั้นอาจมีภาวะเป็นกะเทย (แต่ไม่จำเป็น)
• อาจเกิดขึ้นเพราะการกลายพันธุ์ของยีน SRY^[7][8]

อุภโตพยัญชนกในศาสนาพุทธ

ดูเพิ่ม: กะเทย § กะเทยในศาสนาพุทธ

ในศาสนาพุทธ คำว่า อุภโตพยัญชนก หมายถึง คนมีทั้งสองเพศ^[9] ไม่เหมือนกับคำว่า บัณเฑาะก์ ซึ่งหมายถึง คนที่ไม่มีเพศแต่กำเนิด ชายผู้มีราคะกล้าเสพกามกับชายอื่น หรือชายผู้มีอัณฑะถูกตัดออกไปแล้ว^{[9]: 175 [10]: 26–27 [11]: 309–310}

อุภโตพยัญชนกท่านแบ่งเป็น 2 ประเภทคือ^[10][11]

ประเภท	ปกติ	เมื่อกำหนัดผิดปกติ	การตั้งครรภ์
สตรีอุภโตพยัญชนก	อวัยวะเพศหญิงปรากฏ แต่อวัยวะเพศชายปกปิดไว้	เมื่ออยู่ร่วมกับสตรี อวัยวะเพศชายก็จะปรากฏ อวัยวะเพศของหญิงจะปกปิดไว้	ตั้งครรภ์เองได้ ให้ผู้อื่นตั้งครรภ์ได้
บุรุษอุภโตพยัญชนก	อวัยวะเพศชายปรากฏ แต่อวัยวะเพศหญิงปกปิดไว้	เมื่ออยู่ร่วมกับชาย อวัยวะเพศหญิงก็จะปรากฏ อวัยวะเพศของชายจะปกปิดไว้	ไม่สามารถตั้งครรภ์เองได้ แต่ให้ผู้อื่นตั้งครรภ์ได้

อุภโตพยัญชนกทั้งสองประเภทนี้ ท่านกล่าวว่าไม่ควรให้บรรพชาหรืออุปสมบท^[10][11] ถ้าบรรพชาอุปสมบทแล้ว พึงให้สึกออกไปเสีย^[11] ไม่เหมือนกับบัณเฑาะก์บางประเภทซึ่งยังให้บวชได้^{[10]: 26–27 [11]: 309–310} ให้สังเกตว่าภาษาไทยใช้คำว่า กะเทย สำหรับทั้งอุภโตพยัญชนกทั้งบัณเฑาะก์

• 
  รูปขี้ผึ้งของกะเทยผู้มีอวัยวะเพศภายนอกไม่ชัดเจน (อยู่ที่ Panoptikum house of wax ที่เมืองฮัมบูรก์ ประเทศเยอรมนี)
• 
  รูปขี้ผึ้งของกะเทยผู้มีอวัยวะเพศภายนอกไม่ชัดเจน (อยู่ที่ Panoptikum house of wax ที่เมืองฮัมบูรก์ ประเทศเยอรมนี)

ให้สังเกตว่า ภาวะกะเทยแท้ทางการแพทย์เน้นอวัยวะภายในคือเนื้อเยื่อที่มาจากทั้งรังไข่ทั้งอัณฑะ แต่สภาวะของความเป็นอุภโตพยัญชนกท่านเน้นทั้งอวัยวะภายนอก (โดยเห็นเป็นเพศชายและเพศหญิง) และอวัยวะภายใน (โดยตั้งครรภ์และให้ตั้งครรภ์ได้)

รูปอื่น ๆ

• "ภาพถ่ายของกะเทยผู้มีอวัยวะเพศภายนอกไม่ชัดเจนที่ bioline.org.br". สืบค้นเมื่อ 1 พฤษภาคม 2557. {{cite web}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |accessdate= (help) </ref>
• "ภาพถ่ายของกะเทยผู้มีอวัยวะเพศภายนอกไม่ชัดเจนที่ intersexual.files.wordpress.com". สืบค้นเมื่อ 1 พฤษภาคม 2557. {{cite web}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |accessdate= (help) </ref>