Етинілестрадіол/етоногестрел

Етинілестрадіол / етоногестрел, що, серед інших, продається під назвою НОВАРИНГ® (англ. NuvaRing) — це гормональне вагінальне кільце, яке використовується для контрацепції та полегшення перебігу менструації^[1]. Засіб містить етинілестрадіол (естроген) та етоногестрел (прогестин)^[2]. Застосовується шляхом введення у вагіну^[1]. Вагітність можлива приблизно у 0,3 % жінок, які дотримуються усіх рекомендацій з використання, та у 9 % жінок, які використовують контрацептив типово^[3].

Етинілестрадіол/етоногестрел
Систематизована назва за IUPAC
Класифікація
ATC-код	G02BB01
PubChem	9960701
CAS	131562-74-8
DrugBank
KEGG	D11655
Хімічна структура
Формула
Мол. маса
Фармакокінетика
Біодоступність
Метаболізм
Період напіввиведення
Екскреція
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата	НОВАРИНГ®,Органон Сентрал Іст ГмбХ, Швейцарія, UA/9613/01/01, 08.05.2019

Безпека

До поширених побічних ефектів належать нерегулярні вагінальні кровотечі, нудота, біль у грудях, вагініт, зміни настрою та головний біль^[4]. Рідкісні, але серйозні побічні ефекти можуть включати тромбози, синдром токсичного шоку, анафілаксію, жовчнокам'яну хворобу та проблеми з печінкою^[4].

Цей контрацептив не рекомендується використовувати жінкам старше 35 років, які палять^[4]. Також не рекомендується використовувати під час вагітності, проте шкідливого впливу на плід не виявлено^[4]. Використання під час грудного вигодовування зазвичай не рекомендується, оскільки може зменшитися кількість грудного молока^[4]. Основний механізм дії полягає в зниженні рівня гонадотропінів, що призводить до пригнічення овуляції^[4].

Комбінація етинілестрадіол / етоногестрел була схвалена для медичного застосування у США у 2001 році^[2]. Вона внесена до Орієнтовного переліку основних лікарських засобів, розробленого ВООЗ^[5]. У Сполученому Королівстві препарат доступний як дженерик^[1]. Станом на 2020 рік місячний запас коштує Національній службі охорони здоров'я Сполученого Королівства 30 фунтів стерлінгів^[1]. У США гуртова вартість засобу в такій же кількості становить близько 470 доларів США^[6]. У 2017 році цей препарат посідав 177-е місце серед найбільш призначуваних у США — було виписано понад три мільйони рецептів^[7][8].

У США було подано судові позови проти компанії Merck із твердженням, що вона приховувала ступінь ризику утворення тромбів, пов'язану з цим препаратом^[9][10]. У 2014 році справу було врегульовано за 100 мільйонів доларів^[11].